曲阜师范大学新生乙型肝炎病毒感染状况
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【关键词】 肝炎病毒，乙型；横断面研究；学生
乙型肝炎是一种传播广泛、危害严重的传染性疾病，是引起肝硬化、原发性肝癌的重要原因。高校是人群集中的地方，同学之间交往密切，应积极预防乙型肝炎流行。为了解曲阜师范大学新生中乙型肝炎病毒(HBV)感染情况，控制乙型肝炎在大学生中传播，笔者对曲阜师范大学2003级与2004级新生15 240名进行了乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
曲阜师范大学2003级、2004级新生共15 240人，其中男生7 560人，女生7 680人。
1.2 方法
抽取空腹静脉血3 mL，分离血清待测。先用艾康生物技术有限公司生产的HBsAg诊断试剂进行检测；对HBsAg阳性者，再用艾康乙肝“两对半”血清/血浆检测试剂板进行HBV 5项指标测定，即HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb。测定结果按说明书判断。用ALT/GPT试剂盒(北京中生生物工程高技术公司生产)检测ALT，ALT>40 nmol·(s·L)-1为异常。
2 结果
2.1 男女生HBsAg阳性率比较
共调查新生15 240人，检出HBsAg阳性者656人，阳性率为4.30%。其中男生阳性率为5.26%(398/7 560)，女生阳性率为3.36%(258/7 680)，差异有统计学意义(χ2=33.94，P<0.01)。
2.2 城乡学生HBsAg阳性率比较
农村学生HBsAg阳性率为4.95%(498/10 060)，城市学生阳性率为3.05%(158/5 180)，差异有统计学意义(χ2=31.55，P<0.01)。
2.3 HBV 5项指标不同组合模式
656名HBsAg阳性者HBV 5项指标有7种组合模式。模式1：HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性(大三阳)，占35.67%；模式2：HBsAg，HBeAb，HBcAb阳性(小三阳)，占29.73%；模式3：HBsAg，HBeAg阳性，占10.98%；模式4：HBsAg，HBcAb阳性，占10.52%；模式5：HBsAg，HBeAb阳性，占5.18%；模式6：HBsAg，HBsAb阳性，占3.95%；模式7：HBsAg阳性，占5.49%。
2.4 ALT检测结果
656名HBsAg阳性者中，ALT超过正常值的有69人，占HBsAg阳性人数的10.52%，其中有12人ALT>100 nmol·(s·L)-1，其余均在41～99 nmol·(s·L)-1之间。在ALT异常者中，以“大三阳”为最多，占81.2%(56/69)；“小三阳”占11.6%(8/69)；模式3～5共占7.2%(5/69)；模式6，7未检出ALT增高者。
3 讨论
曲阜师范大学新生HBsAg总阳性率为4.30%，明显低于全国10%左右的水平。随着社会的不断进步，卫生防疫工作的积极开展，人们生活、学习环境的不断改善，HBsAg阳性率将逐年下降。农村学生HBsAg阳性率明显高于城市，可能与农村卫生状况较差，乙肝疫苗接种率较低有关。男生HBsAg阳性率明显高于女生，可能与女生卫生习惯好，男生的社交范围较广、不十分注重个人卫生、感染机会多等有关。
在HBV 5项指标测定中，虽然有7种模式存在，但主要以大、小三阳为主，并且ALT增高者多见于“大三阳”，说明HBsAg阳性者中“大三阳”对肝脏的损伤明显。大学生集体生活，接触非常密切，应在大学生中积极开展健康教育，提高学生卫生知识水平，建立自我保护意识，并加强体育锻炼，提高抗病能力。对发现的乙肝患者尽早进行治疗，HBsAg阴性者应及时进行乙肝疫苗接种，以预防乙肝传播。
【作者单位】 曲阜师范大学医院，山东 273165。
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