玉林师范学院216例大学生晕厥病历分析
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【关键词】 晕厥/病例研究;治疗结果;学生保健服务
为了解大学生晕厥的患病情况，更好地探讨大学生晕厥的发病原因和预防措施，笔者对玉林师范学院2001-2005年216例大学生晕厥进行了病历分析，现报道如下。
1 临床资料
1.1 对象 216例晕厥患者均为在校大学生，其中男生87例，女生129例;年龄为18～24岁。既往无慢性病史，发病后经心电图、脑电图检查，大部分未发现异常。
1.2 诊断标准 有突发、短暂的意识丧失，伴体位张力消失、血压下降[收缩压<12kPa(90mm Hg)、舒张压<8kPa(60mm Hg)]。
1.3 患病情况 血管抑制性晕厥121例，占晕厥人数的56.02%(121/216)。其中因外伤疼痛引起15例，抽血晕厥33例，各种注射引起19例，痛经晕厥5例，军训长时间站立引起 49例。216例大学生晕厥原因见表1。
表1 玉林师范学院216例大学生晕厥原因分布(略)
注: “-”表示无此项。
1.4 治疗 对多数的血管抑制性晕厥给予平卧休息，饮用温开水或糖水，个别给予吸氧、止痛，绝大多数在严密观察下很快苏醒恢复。个别较严重、时间较长者，针对不同病因，给予补液、止血、镇静等处理。对癔病性患者，按压人中，苏醒后进行暗示疗法和适当的心理疏导。
2 讨论
2.1 晕厥原因分析 本组资料以血管抑制性晕厥最多见，在发作前多因情绪改变，如生气、激动、焦虑、饥饿、恐惧或疼痛等诱因;晕厥时间短暂，多为数秒或数分钟;晕厥时面色苍白，意识丧失，但无其他颅神经异常，多伴血压下降，心率缓慢，出汗;剧烈运动后晕厥100例，占晕厥例数的46.30%，多因天气炎热、运动量大、出汗多、睡眠差等诱因，导致体力不支而发生晕厥;低血糖晕厥30例，其中3例因不吃早餐，身体虚弱而发生晕厥，27例因吃的早餐质量不好或体力不支而发生晕厥;癔病性晕厥6例，全部是女生，多因恋爱或与同学闹矛盾，或因受批评、处分等刺激而发作，晕厥时间较长，但面色、血压、心率均无改变;体位性晕厥4例，多为服用交感神经阻滞或血管扩张剂后从卧位或下蹲位时突然站起所致;排尿性晕厥3例，多因较长时间卧床休息，膀胱充盈过度，起床排尿后腹压突然降低引起脑缺血所致;1例因上消化道出血而发生晕厥。
2.2 建议 (1)进一步加强营养及青春期卫生知识的宣传教育，让大学生养成良好的饮食习惯并积极参加体育锻炼，逐步提高大学生营养水平和身体素质 [1] 。(2)重视早餐，对参加军训的新生和参加田径运动会比赛学生的早餐，由营养师根据大运动量的配膳原则来制定早餐食谱，以达到预防和减少因低血糖引起的运动性晕厥。
3 参考文献
[1] 林建斌.陆丰县中学生营养状况调查.中国学校卫生，1990，11(2):47.
【作者单位】 玉林师范学院医院，广西 537000。
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