青岛市教师对儿童被动吸烟的认知现状
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【摘要】 目的 了解青岛市中小学校教师对儿童被动吸烟的知识、态度与行为，为制定干预策略提供依据。 方法 采用按地理位置整群抽样的方法，对青岛市9所小学和7所中学共1100名教师进行问卷调查。 结果 95.0%的教师认为被动吸烟会对健康造成危害，98.7%的教师认为被动吸烟会对儿童的健康造成危害。与教师保护学生免受被动吸烟能力有关的因素为教师的教育程度和是否为班主任。 结论 青岛市广大中小学教师已认识到被动吸烟对儿童及成人的危害。
【关键词】 烟草烟污染;认知;因素分析，统计学;儿童保健服务
Cross-sectional Study on Teachers'Attitude on Children's Passive Smoking in Qingdao/
PANG Zeng-chang，JI Feng-ying，LI Ze-min.
Qingdao Center Disease Control and Prevention，Qingdao(266033)，Shandong Province，China
【Abstract】 Objective To knowthe knowledge，attitude and behavior of teachers on children's passive smoking in primary and secondary school，and to provide evidence for the intervention measures.Methods 1100teachers from nine primary schools and seven middle schools were chosen in Qingdao，ac-cording to the geographic area.Questionnaire survey was conducted among them.Results About95.0%of the teachers thought smoking was harm to health and98.7%of them thought it harm to children.The influencing factors were teachers'education level and being master of class or not.Conclusion Most teachers in Qingdao have cognition about harm of positive smoking to children.
【Key words】 Tobacco smoke pollution;Cognition;Factor analysis，statistical;Child health services
被动吸烟对健康有极大的危害。非吸烟者被动吸入烟草烟雾，尽管他们吸入的量较少，但是其与吸烟者吸入了同样的有害化学物质。儿童缺乏自我保护能力，暴露于环境烟草烟雾更是一个严重问题 [1] ，对呼吸系统的损害尤其严重 [2] 。据美国加州环保署1997年的一份最新综述报告，已确定的与被动吸烟有因果关系的疾病有:儿童支气管炎及肺炎，诱发和加重婴幼儿哮喘、儿童中耳炎、肺癌、鼻咽癌、心脏病的死亡率和急慢性冠心病的发病率 [3] 。为了解青岛市中小学教师对儿童被动吸烟的知识、态度与行为，为制定干预措施和相关政策提供依据，笔者于2004年3月对青岛市中小学教师进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 采用按地理位置整群抽样的方法，抽取青岛市市南区和胶南市的7所中学和9所小学所有在职教师作为调查对象，共1100人。
1.2 方法 对调查员进行专门培训后，由调查员按照调查要求向调查对象现场发放问卷并做解释说明。问卷采取无记名方式，现场回收。问卷内容包括性别、年龄、教育程度、教师吸烟及在学生面前吸烟情况，教师对被动吸烟(指不吸烟者，暴露于吸烟者呼出的烟雾中)的态度等24个问题。共发放问卷1137份，回收有效问卷1100份，有效回收率96.74%。
1.3 质量控制 调查前对调查员严格培训;现场调查采用调查员调查，督导员核查5%;调查资料由经过培训的录入员进行2次录入，并由专人进行比对。
1.4 统计分析 用Epi data3.0对原始资料进行2次录入。用Epi Info3.3流行病学分析软件进行统计分析。
2 结果
2.1 中小学校教师对被动吸烟的知晓率 1100名教师中，知道什么是被动吸烟的有1059人，占96.3%，其中市区教师为890人，知道什么是被动吸烟的有856人，占96.2%;郊区教师为210人，知道什么是被动吸烟的有203人，占96.7%。市区与郊区教师对被动吸烟的知晓率差异无统计学意义(χ 2 =0.02，P>0.05)。
2.2 获得被动吸烟知识的渠道 主要渠道依次为:报纸杂志(77.4%)、电视(55.7%)、家人(16.3%)、朋友(16.2%)、单位(11.5%)。在市区，报纸杂志排于首位(与郊区相比，差异有统计学意义，χ 2 =18.93，P<0.05);在郊区，电视居于首位;而在其他方面，则显得有些薄弱。见表1。
表1 青岛市中小学校教师获得被动吸烟知识的渠道构成(略)
注: ()内数字为百分率/%;*χ 2 =18.93，P<0.05。
2.3 对被动吸烟的态度 对被动吸烟的态度，市区与郊区教师相比，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
2.4 教师保护学生免受被动吸烟危害能力的Logistic回归分析 以教师是否提出不让其他人在自己学生面前吸烟为因变量，将性别、是否为班主任、教育程度、是否知道什么是被动吸烟、有人在面前吸烟能否忍受、是否认为被动吸烟对健康有害、是否认为被动吸烟对儿童健康有害作为自变量进行非条件Logis-tic回归分析，结果见表3。
表2 青岛市1100名教师对被动吸烟的态度(略)
注: ()内数字为百分率/%。
表3 教师保护学生免受被动吸烟能力的Logistic回归分析(略)
3 讨论
调查结果显示，青岛市教师对被动吸烟的知晓率为96.2%，与陈伟伟等 [4] 对浙江丽水的人群吸烟情况调查结果相近(95.0%)。教师属知识分子阶层，而对被动吸烟的知晓率与普通人群调查结果相近。提示在对被动吸烟及其危害性的宣传工作上力度不够，这对今后控制二手烟工作提供了一个新的思路:应根据各个人群的不同特点，制定不同的宣传策略;教师可从提高对被动吸烟知晓率为切入点，提高教师拒绝二手烟的能力，从而提高教师保护儿童免受二手烟危害的能力。
从调查结果来看，青岛市教师获得被动吸烟知识的主要渠道为报纸和电视。报纸和电视作为大众普遍接受的媒体，其宣传效应是很强的，提示在以后的二手烟干预活动中，需充分利用报纸电视的宣传效应，继续宣传二手烟危害知识，并提高宣传频率和宣传面，强化宣传效果。
经Logistic回归分析显示，教师保护学生免受被动吸烟危害的能力与教师是否为班主任、教师的文化程度高低有关。考虑原因可能为:教师为班主任，对学生的责任心比较强，能够时时事事督促学生，故保护儿童免受被动吸烟危害的能力较强。文化水平较高的教师对儿童被动吸烟的认识和防止儿童被动吸烟的意识都较强，所以保护学生免受二手烟危害的能力较强。因此可以认为:通过加强对教师责任心的培养，同时提高教师的文化知识水平，可以提升教师保护学生免受被动吸烟危害的能力。
青岛市地处沿海，经济文化比较发达，对控制儿童被动吸烟的工作有很大的优势。根据教师群体在学生成长过程中发挥的重要作用，充分调动教师控制儿童被动吸烟的积极性，强调社会支持性环境，充分发挥媒体的宣传作用，营造一个控制儿童被动吸烟的大环境，来降低儿童的被动吸烟率，提高儿童的健康水平，减少慢性病的发生。
4 参考文献
[1] 刘铁男，熊必林.烟草经济与烟草控制.北京:经济科学出版社，2004:201.
[2] 何耀.被动吸烟的现状和相关研究的国内外进展.中国吸烟与健康，2000，2(2):15-18.
[3] 陈伟伟，韦铁民，何月明，等.浙江丽水城区人群心脑血管危险因素水平调查报告.心血管康复医学杂志，2000，9(5):18-20.
【作者单位】 山东省青岛市疾病预防控制中心，266033。
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