【文献标识码】 A

    【中图分类号】 R 179 R 395.6 G 442

    【文章编号】 1000-9817(2007)10-0865-02

    【关键词】 回避学习；精神卫生；干预性研究；青少年；儿童

    1 概述

    笔者从事发育和行为儿科诊疗工作多年，近年来发现害怕上学和拒绝上学的儿童少年病例明 显增多。具体而言，导致这类儿童出现病症的原因复杂而繁多，但当前的应试教育压力下引 发的问题是不可忽视的原因之一。国内学界通常认为，学校或幼儿园恐怖症可导致儿童拒绝 上学。近年来的研究发现，两者之间的因果关系远非如此简单，例如青春期后的青少年拒绝 上学可能与该年龄段的叛逆心理、第二反抗期表现、人际适应困难或强迫性行为等因素有关 ，而非单一恐怖所致。

    儿童青少年害怕学习和厌学而出现的直接表现即拒绝上学。有关儿童拒绝上学问题，目前在 称谓和界定上仍存在争议。早在1932年，美国的Broadwin提出，不上学的儿童主要由逃学( truancy，也称怠学)行为引发，并将这类问题归于神经症的一种类型。1941年Johnson提出 ，由儿童分离焦虑引发的拒绝上学实际上是恐惧心理的作用，并首先提出学校恐怖症(scho ol phobia)，特指那些对学校特定环境产生异常恐惧并强烈拒绝上学的儿童，认为其 属于儿童情绪障碍的一种类型。20世纪50年代，有一些教育界学者提出拒绝上学(school r efusal)的概念，定义那些由于心理因素造成的不上学行为，其基本背景仍是儿童与母亲的 分离焦虑和对学校的恐惧 ......