【摘要】 目的 评价FRESH模式(集中有效资源关注学校卫生)在中国西部农村学校卫生工作的应用效果，促进学校卫生工作的改善。方法 围绕FRESH的4个核心内容在西部农村学校通过问卷调查、专题小组讨论、现场观察了解影响学生健康的主要问题，并在FRESH理念的指导下逐一解决问题。结果 建立了必要的运行机制，学校卫生政策与制度得到进一步完善和落实，逐步改善了学校水与环境卫生，切实推动了学校以技能为基础的健康教育，学校健康服务得到保证。结论 FRESH模式可以有效促进中国学校卫生工作,尤其适用于中国西部农村及资源缺乏地区。

    【关键词】 卫生资源；评价研究；组织和管理；农村卫生；学生保健服务

    【中图分类号】 G 478 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)07-0583-02

    1 FRESH的提出及其意义

    集中有效资源关注学校卫生(Focus Resources on Effective School Health，FRESH)是联合国教科文组织、联合国儿童基金会、世界卫生组织和世界银行在第2次 “人人享有教育(Education For All，EFA)” 国际会议——2000年达喀尔世界教育论坛上提出的概念。它建立在以往学校卫生项目一系列综合性建议的基础上，建议把学校卫生政策(核心内容1)和改善学校环境(核心内容2)、以技能为基础的健康教育(核心内容3)和学校卫生服务(核心内容4)作为FRESH框架的4个核心内容，并把教育部门和卫生部门(教师和卫生工作者)的有效合作、学校和社区的积极合作、学生的参与作为3个支持性策略支持和强化FRESH框架。

    很多因素都与儿童青少年健康问题的流行范围和严重程度有关，包括身体素质、基础卫生服务、受教育水平、社会文化习俗以及个人行为等 ......