某高校学生颈椎病患病现状及其危险因素
【文献标识码】 A
【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 681.531
【文章编号】 1000-9817(2009)11-1051-02
【关键词】 颈椎病;患病率;危险因素;学生
大学生的亚健康症状除疲劳、失眠等疲劳综合征外,以颈椎病相关症状尤为多见,如头晕、颈痛等。这可能与大学生自身的工作、生活特点,如长期低头伏案作业、做实验,致颈椎长期处于不良体位,易出现慢性劳损有关。笔者于2007年1-12月围绕高校学生颈椎病的常见症状进行了问卷调查,对颈椎病发病的可疑危险因素进行分析,为防治大学生颈椎病相关症状提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象 对广州中医药大学的所有本科班级及硕士班级以抽签方式,随机整群抽取5个本科班级及2个硕士班级,共调查学生514名。剔除严重器质性疾病以及问卷中全部问题的缺失和漏填超过5%、问卷内容前后矛盾、不愿合作者,回收合格问卷502份,其中男生216名,女生286名;年龄最小18岁,最大26岁,平均(21.0±2.3)岁。
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1.2 方法 调查问卷分2个部分:第1部分参照各型颈椎病的常见症状设计问题,具体问题主要参照张鸣生等[1]的颈椎病临床评价量表进行设计; 第2部分结合文献报道常见的颈椎病危险因素,重点针对日常生活、学习习惯等进行提问,以期明确危险因素。以出现各型颈椎病典型症状[2-3]中1项以上明显症状,影响学习、工作效率及生活质量,但并无明显器质性病变,经休息或改变生活方式后可恢复,不遗留后遗症,为颈椎病相关症状阳性。
所有问卷由作者在被调查班级课间统一发放并当场回收。调查表发放前告知学生调查表填写要求,并及时回答被调查者对有关问卷内容的疑问,以获得被调查者的配合与支持。对可疑颈椎病相关症状的大学生进行颈椎X线片检查,排除器质性疾病。
1.3 统计方法 使用SPSS13.0统计软件进行数据的统计分析,主要采用频数分析、Logistic回归分析等统计方法。
2 结果
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2.1 患病情况 共有234名高校生(46.61%)有典型的颈椎相关症状,男生97名,女生137名;其中57名存在不同程度的颈椎生理曲度变直。
相关症状患病率椎动脉型颈椎病为16.73%(84/502),颈型颈椎病为12.75%(64/502),混合型颈椎病为11.95%(60/502),交感型颈椎病为3.19%(16/502),神经根型颈椎病为1.99%(10/502)。见表1。
2.2Logistic回归分析 见表2。
3 讨论
大学生颈椎病患病情况早有报道,如孟涛等[4]报道显示,上海师范大学学生颈椎病患病率从1995年到2001年增加了近16倍。朱贤英[5]2005年报道,我国大学生颈椎病患病率约为6.73%,但更多的大学生处于仅出现颈椎病相关症状,影响学习、工作效率和生活质量。临床检查除可见颈椎曲度变直外,无其他器质性改变的亚健康状态。研究显示,大学生颈椎病相关症状的发病率为46.61%,女性患病率略高于男性,与2007年谢学明等[6]报道结果接近。其中颈椎病相关症状以椎动脉型、颈型症状居多,但以椎动脉型颈椎病相关症状者多于颈型颈椎病相关症状者,这可能和大学生脑力劳动较重、更容易出现头晕等椎动脉型颈椎病相关症状[7]有关。
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目前临床关于颈椎病发病影响因素的认识较为一致,即在颈椎退变的基础上合并慢性劳损[8-10]。 本研究选取了16个可能存在的不良因素进行分析发现,除颈部外伤史、枕头高度不良、咽喉炎外,高度近视、熬夜、生活压力大、环境潮湿、缺少体育锻炼、看书时间过长、坐位姿势不正、键盘位置不良、眼睛和书本距离过近,都是大学生颈椎病相关症状发病的危险因素,其中大多数因素与长时间伏案学习、做实验及操作计算机等生活习惯相关。该研究调查对象局限于广州中医药大学学生,不同地区、不同类别的高校学生,其颈椎病相关症状患病及影响因素情况可能存在不同,如要增强调查结果的代表性,应进一步进行大样本调查。
4 参考文献
[1] 张鸣生,许伟成,林仲民,等.颈椎病临床评价量表的信度与效度研究.中华物理医学与康复杂志,2003,25(3):151-154.
[2] 林本荣,俞守义,励建安,等. 亚健康的诊断、分型与干预措施.中国康复医学杂志,2007,22(8):756-758.
, 百拇医药
[3] 世界中医药学会联合会亚健康专业委员会.首届世界亚健康学术大会资料汇编.北京:2006.
[4] 孟涛,叶文博,黄敏.大学生颈椎病发病率调查.上海师范大学学报:自然科学版,2004,33(3):77-80.
[5] 朱贤英. 在校大学生颈椎病抽样调查分析.中华医学实践杂志,2005,4(11):1203-1204.
[6] 谢学明,钟远声,陈哲妮,等. 广东省10所高校大学生亚健康情况.中国学校卫生,2007,28(7):606-607.
[7] 眭承志,郑志成,刘志坤,等. 理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病的临床观察.中医正骨,2004,16(10):593-594.
[8] 王拥军,施杞. 颈椎病发病因素的流行病学研究概况.中医正骨,1999,11(3):41-43.
[9] SHIMPEI M, RAZUO Y, KEIRO O,et a1.Experimental cervicalspondylosis in the mouse.Spine, 1991, 16:495.
[10] MILLER A. Lumbar disc degeneration:Correlation with age sex and spine level in 600 autopsy specimens. Spine, 1988, 13:173.
(收稿日期:2009-01-07;修回日期:2009-03-04), 百拇医药(唐汉武 林定坤 孙 丽 林望德 宁飞鹏)
【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 681.531
【文章编号】 1000-9817(2009)11-1051-02
【关键词】 颈椎病;患病率;危险因素;学生
大学生的亚健康症状除疲劳、失眠等疲劳综合征外,以颈椎病相关症状尤为多见,如头晕、颈痛等。这可能与大学生自身的工作、生活特点,如长期低头伏案作业、做实验,致颈椎长期处于不良体位,易出现慢性劳损有关。笔者于2007年1-12月围绕高校学生颈椎病的常见症状进行了问卷调查,对颈椎病发病的可疑危险因素进行分析,为防治大学生颈椎病相关症状提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象 对广州中医药大学的所有本科班级及硕士班级以抽签方式,随机整群抽取5个本科班级及2个硕士班级,共调查学生514名。剔除严重器质性疾病以及问卷中全部问题的缺失和漏填超过5%、问卷内容前后矛盾、不愿合作者,回收合格问卷502份,其中男生216名,女生286名;年龄最小18岁,最大26岁,平均(21.0±2.3)岁。
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1.2 方法 调查问卷分2个部分:第1部分参照各型颈椎病的常见症状设计问题,具体问题主要参照张鸣生等[1]的颈椎病临床评价量表进行设计; 第2部分结合文献报道常见的颈椎病危险因素,重点针对日常生活、学习习惯等进行提问,以期明确危险因素。以出现各型颈椎病典型症状[2-3]中1项以上明显症状,影响学习、工作效率及生活质量,但并无明显器质性病变,经休息或改变生活方式后可恢复,不遗留后遗症,为颈椎病相关症状阳性。
所有问卷由作者在被调查班级课间统一发放并当场回收。调查表发放前告知学生调查表填写要求,并及时回答被调查者对有关问卷内容的疑问,以获得被调查者的配合与支持。对可疑颈椎病相关症状的大学生进行颈椎X线片检查,排除器质性疾病。
1.3 统计方法 使用SPSS13.0统计软件进行数据的统计分析,主要采用频数分析、Logistic回归分析等统计方法。
2 结果
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2.1 患病情况 共有234名高校生(46.61%)有典型的颈椎相关症状,男生97名,女生137名;其中57名存在不同程度的颈椎生理曲度变直。
相关症状患病率椎动脉型颈椎病为16.73%(84/502),颈型颈椎病为12.75%(64/502),混合型颈椎病为11.95%(60/502),交感型颈椎病为3.19%(16/502),神经根型颈椎病为1.99%(10/502)。见表1。
2.2Logistic回归分析 见表2。
3 讨论
大学生颈椎病患病情况早有报道,如孟涛等[4]报道显示,上海师范大学学生颈椎病患病率从1995年到2001年增加了近16倍。朱贤英[5]2005年报道,我国大学生颈椎病患病率约为6.73%,但更多的大学生处于仅出现颈椎病相关症状,影响学习、工作效率和生活质量。临床检查除可见颈椎曲度变直外,无其他器质性改变的亚健康状态。研究显示,大学生颈椎病相关症状的发病率为46.61%,女性患病率略高于男性,与2007年谢学明等[6]报道结果接近。其中颈椎病相关症状以椎动脉型、颈型症状居多,但以椎动脉型颈椎病相关症状者多于颈型颈椎病相关症状者,这可能和大学生脑力劳动较重、更容易出现头晕等椎动脉型颈椎病相关症状[7]有关。
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目前临床关于颈椎病发病影响因素的认识较为一致,即在颈椎退变的基础上合并慢性劳损[8-10]。 本研究选取了16个可能存在的不良因素进行分析发现,除颈部外伤史、枕头高度不良、咽喉炎外,高度近视、熬夜、生活压力大、环境潮湿、缺少体育锻炼、看书时间过长、坐位姿势不正、键盘位置不良、眼睛和书本距离过近,都是大学生颈椎病相关症状发病的危险因素,其中大多数因素与长时间伏案学习、做实验及操作计算机等生活习惯相关。该研究调查对象局限于广州中医药大学学生,不同地区、不同类别的高校学生,其颈椎病相关症状患病及影响因素情况可能存在不同,如要增强调查结果的代表性,应进一步进行大样本调查。
4 参考文献
[1] 张鸣生,许伟成,林仲民,等.颈椎病临床评价量表的信度与效度研究.中华物理医学与康复杂志,2003,25(3):151-154.
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[3] 世界中医药学会联合会亚健康专业委员会.首届世界亚健康学术大会资料汇编.北京:2006.
[4] 孟涛,叶文博,黄敏.大学生颈椎病发病率调查.上海师范大学学报:自然科学版,2004,33(3):77-80.
[5] 朱贤英. 在校大学生颈椎病抽样调查分析.中华医学实践杂志,2005,4(11):1203-1204.
[6] 谢学明,钟远声,陈哲妮,等. 广东省10所高校大学生亚健康情况.中国学校卫生,2007,28(7):606-607.
[7] 眭承志,郑志成,刘志坤,等. 理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病的临床观察.中医正骨,2004,16(10):593-594.
[8] 王拥军,施杞. 颈椎病发病因素的流行病学研究概况.中医正骨,1999,11(3):41-43.
[9] SHIMPEI M, RAZUO Y, KEIRO O,et a1.Experimental cervicalspondylosis in the mouse.Spine, 1991, 16:495.
[10] MILLER A. Lumbar disc degeneration:Correlation with age sex and spine level in 600 autopsy specimens. Spine, 1988, 13:173.
(收稿日期:2009-01-07;修回日期:2009-03-04), 百拇医药(唐汉武 林定坤 孙 丽 林望德 宁飞鹏)