大学生对乙肝患者受歧视的认知状况调查
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【摘要】 目的 了解健康大学生对乙肝患者遭受歧视的认识和判断，为改善乙肝患者的社会心理环境提供依据。方法 采用自编的“乙肝歧视感知量表”对北京、上海、济南非医学专业的352名健康大学生进行调查。结果 41.5%的大学生认同乙肝患者会遭人们嫌弃，分别有71.6%，70.7%和69.6%的大学生认同乙肝患者会遭遇求职、同桌共餐、婚恋等方面的歧视，但82.7%的大学生不认同患乙肝是人生失败的开始；总体上不存在明显的性别、年级、地域差异。结论 大学生倾向于认同乙肝患者确实遭遇社会歧视，应加强大学生反乙肝歧视的研究和实践工作。
【关键词】 肝炎，乙型；偏见；认知；学生
【中图分类号】 R 512.62 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)11-1385-02
我国约10%的公民是乙肝患者或乙肝病毒携带者[1]，大学生比例略低[2-3]，他们存在明显的心理健康问题[4-5]，这与他们遭遇的回避、排斥、轻视、厌恶等消极态度有关。研究发现，大学生和医护人员一定程度上存在歧视态度[6-8]。大学生如何看待乙肝患者遭受的歧视，不仅关系着乙肝患者尤其是大学生乙肝患者及病毒携带者的社会心理环境，还关系着他们自身在遭遇乙肝病毒感染后的心理健康状态。本研究试图了解健康大学生对乙肝患者遭遇公众的贬低、歧视等态度的认识和判断，并为减少公众对乙肝患者的消极态度或偏见、改善乙肝患者的社会心理环境提供一定的依据。
1 对象与方法
1.1 对象 为来自北京、上海、济南三地共9所高校在校非医学及相关专业的无病毒性肝炎、重大疾患史(精神分裂、心脏病、糖尿病等)及急性应激性事件的健康大学生共352名，其中男生177名，女生175名；大二年级117名，大三年级117名，大四年级118名。
1.2 方法 对以上各高校大学生进行问卷调查，调查问卷包括2个部分：(1)一般资料，包括性别、年级等个人信息。(2)乙肝患者歧视感知量表，用于评价大学生人群对于公众或他人贬低、歧视乙肝患者态度的感知状况。该量表是根据乙肝患者可能遭遇的歧视或贬低等编制的，量表共10个条目，采用Likert 4级评分法，从“非常不同意”到“非常同意”，分别计1～4分，其中有3个条目反向计分。分值越高，表明调查对象认同乙肝患者遭受来自他人或公众的贬低/歧视的态度越强烈。量表信度较好，Cronbach α系数为0.76。
1.3 统计分析 收集数据后，采用SPSS 15.0对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 大学生对乙肝患者受歧视的认知 大学生“乙肝患者受歧视状况感知量表”总均分为(2.53±0.39)，表明总体上大学生们倾向于认同乙肝患者的确在一定程度上遭受着来自他人的歧视、贬低或区别对待。有252人(71.6%)同意或非常同意乙肝患者会遭遇求职方面的区别对待和不利处境，249人(70.7%)同意或非常同意人们会不愿与乙肝患者同桌用餐，245人(69.6%)同意或非常同意人们不愿意把乙肝患者作为婚恋对象。但有291人(82.7%)并不同意“大多数人认为患乙肝是一个人失败人生的开始”。见表1。
2.2 大学生对乙肝患者受歧视认知状况的差异分析 统计发现，大学生对乙肝患者受歧视的认知状况总体上不存在明显的性别、年级、地域等差异。从具体条目看，也仅有“不愿同桌进餐”存在性别差异，“限制就业”存在年级差异，“不愿做好朋友”和“远离患者”存在地区差异。女生中认同“大多数人不愿意和乙肝患者同桌进餐”的比例高达77.7%，而男生的比例为63.8%，差异有统计学意义(χ2=9.43，P=0.024)；51.3%的大二学生认同“大多数人认为应该限制患过乙肝者的就业范围”，而大三、大四的比例依次为35.9%和45.6%，差异有统计学意义(χ2=15.84，P=0.015)；上海、北京和济南三地大学生中认同“大多数人不愿意和乙肝患者做好朋友”的比例依次为51.7%，49.2%和33.3%，差异有统计学意义(χ2=16.11，P=0.013)；认同“大多数人想要尽可能远离患过乙肝的人”的比例依次为44.6%，53.3%和68.5%，差异也有统计学意义(χ2=16.61，P=0.011)。
3 讨论
3.1 大学生对乙肝歧视的感知 调查结果显示，大学生感受到人们对乙肝患者贬低或歧视的态度，他们普遍认同乙肝患者遭受到求职(71.6%)、同桌共餐(70.7%)、婚恋(69.6%)等方面的歧视或贬低，但大多数大学生(82.7%)不认同患乙肝是人生失败的开始。在李春荣等[6]的研究中，明确表示不应取消入学或求职体检限制的比例为41.3%，明确表示不愿使用食堂公共餐盘的比例为30.0%；而在吴燕玲等[8]的研究中，医学生和职业人群中不愿意与乙肝患者同桌共餐的比例也只有21.8%和 33.7%。本次调查结果显示大学生心目中乙肝社会歧视要比他们自己所表述出的态度要明显得多，反映了大学生在回答针对乙肝患者的态度问卷时也明显存在自我美化或隐瞒真实态度的倾向。
3.2 大学生对乙肝歧视感知状况的差异 总体上大学生对乙肝歧视的感知状态没有明显的年级、性别和地域差异，仅有4个条目存在性别、年级或地区差异，显示了量表能较好地反映大学生心目中乙肝患者遭受的社会歧视的状态。进一步而言，把该量表用于不同人群，包括乙肝患者人群，有助于了解乙肝社会歧视的程度及现状，也有助于评估乙肝患者对自身生活环境的看法和感受，还有助于评估对乙肝患者及病毒携带者实施干预或健康教育措施的效果。
3.3 对乙肝歧视的干预 国外将抗议、教育和接触作为消除歧视的3种主要途径，其实际效果却并未得到很好的验证，如有研究指出抗议和教育对于改变人们对精神病患者的态度的效果有限甚至是负面的[9-10]。国内反歧视运动开展比较有限，在消除乙肝歧视方面，除了对一些不当政策进行纠正以外，现有做法与西方反歧视运动相似，比如通过多种渠道(如网络、新闻媒体等)抗议、通过乙肝相关知识的普及教育和宣传等，但效果还需进一步验证，毕竟即使是经过教育且已具备相当多专业知识和一定职业道德操守的医护人员也对乙肝患者有所排斥[8]。与长期存在的精神病歧视现象相比，乙肝歧视历史短暂，程度较轻，可作为反歧视运动的一个突破点，因此，有必要加强研究和实践致力于乙肝歧视的缓解，改善乙肝患者及乙肝病毒携带者生存的社会心理环境，同时也为其他领域的反歧视运动提供经验。
4 参考文献
[1] 刘宗柏.中国病毒性肝炎人群流行病学特征及流行因素研究.中国肝脏病杂志,1998,6(2):67-70.
[2] 樊陕生,丁红燕,杜赟.大学新生乙肝病毒感染情况调查分析.中国校医,2005,19(6):577.
[3] 柳江南.某高校新生乙肝病毒感染状况分析.中国现代药物应用,2009,3(4):91-92.
[4] 钟恢海,刘大仁,游节根,等.慢性乙肝患者心理障碍研究进展.实用临床医学,2007,8(8):134-138.
[5] 黎芳,刘炳祥,林亦文.123例住院肝病病人心理卫生状况研究 ......
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