高原环境变化对小学生生长发育的影响
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【摘要】 目的 探讨县城搬迁后海拔高度变化对小学生生长发育的影响，为学生生长发育研究工作提供参考依据。方法 将阿克塞哈萨克自治县新、旧县城出生的学生分为暴露、半暴露、非暴露3个观察组，各组连续观察5 a，比较3组之间的身高、体重、肺活量、身高/体重指数、肺活量指数的差异。结果 新城出生、上学(Ⅲ组)的学生平均身高比旧城出生、上学(Ⅰ组)和旧城出生、新城上学(Ⅱ组)的学生高3.4cm，2.4cm，体重重3.8kg，3.2kg，肺活量增加12.1mL，74.0mL，体重身高指数增加了23.4，20.4。结论 新城区高原环境的改善有利于汉哈族小学生的生长发育。
【关键词】 生长和发育；身高；体重；肺活量；移民(移出和移入)；学生
【中图分类号】 R 339.35 R 135.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)11-1399-02
阿克塞哈萨克族自治县有总共有的9100人，哈萨克人口占42%，汉族占48%，还有回、藏等少数民族。县城搬迁前全县有汉、哈2所小学，搬迁到新县城后合并为城关小学，汉、哈族学生同校同班完成小学阶段的学习。旧县城位于甘肃省西端阿尔金山北麓山前冲积洪积倾斜平原的上缘，平均海拔高度2950 m(2700～3200 m)，存在以缺氧为主、伴有高寒等对人体生长发育产生不利影响的因素。1998年国家出资将县城整体搬迁至海拔约1650m的红柳湾镇，海拔降低约1350m，与旧城相比，缺氧、寒冷等有了明显好转。7～11岁是由儿童期向青春期转变的关键时期，这一时期的生长发育会影响儿童的一生。为了解高原环境因素改善后小学生生长发育的变化，笔者开展了本次调查。
1 对象与方法
1.1 对象 见表1。
选取阿克塞哈萨克族自治县城关小学学生，分为3个观察组：Ⅰ组，在旧县城出生、在旧县城上学，为暴露组；Ⅱ组，在旧县城出生、在新县城上学，为半暴露组；Ⅲ组，在新县城出生、在新县城上学，为非暴露组。每组观察连续5 a，每年只观察该小学1个年龄段的所有学生。15 a共观察了1524名学生。
1.2 方法 按照《中国学生体质状况监测手册》的要求，对观察对象的身高、体重、肺活量进行监测，并计算体重身高指数[体重(g)/身高(cm)]、肺活量指数[肺活量(mL)/体重(kg)]及逐年增长量，比较3组之间的差异。
2 结果
2.1 身高 见表2。
结果显示，在低海拔地区出生、上学的Ⅲ组学生比在高海拔地区出生上学的Ⅰ组同龄学生高2.8～5.0cm，而且随年龄增加，身高的平均差值也逐渐增大。性别比较的结果也相似。分民族比较，汉族结果相似，哈族学生9～11岁同龄差值明显比汉族学生大。Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅰ组的差值比Ⅲ组与Ⅰ组小。各组差值的统计学检验结果表明，总体趋势、男、女、汉族Ⅲ组与Ⅰ组的差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)，但哈族学生在7，8岁前没有差异，9～11岁生长加快。
2.2 体重 体重也表现出与身高相似的变化规律，见表3。
2.3 肺活量 Ⅲ组学生明显低于Ⅰ组，差异有统计学意义。说明海拔高，人体肺活量代偿性增加；在低海拔地区空气氧含量增加后，肺活量也适应性减小。但Ⅲ组比Ⅱ组有一定增加，与Ⅲ组小学生身高、体重也相应增加有关。见表4。
2.4 体重身高指数和肺活量指数 由表5可见，新城区出生的学生体重身高指数明显好于旧城区出生的学生，差异有统计学意义。肺活量指数由Ⅰ到Ⅱ、Ⅲ组逐渐变小，是因为海拔高度降低、空气氧含量增加后，人体的肺活量适应性减少的结果。见表5。
3 结论
阿克塞县城整体搬迁到海拔较低的新城区，主要是高原缺氧这一主要因素发生了明显变化，生存质量有了提高。所以在新城区出生的学生在身高、体重、肺活量3个指标方面比在旧城区出生、上学的小学生有明显的优势；与在旧城区出生、在新城区上学的孩子(Ⅱ组)相比虽有一定优势，但没有前者明显，与2005年的研究结果[1]一致，和李天麟等[2]对青藏高原与有代表性的9城市7～16岁儿童测量结果相比低1～2龄相比，Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组身高、体重相差1个年龄段。这可能主要是本次研究对象和青藏高原、平原城市海拔高度不同所致。
随着社会的进步，居民生活水平、文化教育等也有一定改善，但这些不可能在短期内对人的生长发育产生明显影响。阿克塞县的哈萨克族世居于新疆阿勒泰、巴里坤等地，于1934年为躲避战火大批东迁到祁连山、阿尔金山、疏勒河流域游牧，1954年才成立自治县定居于阿尔金山下，和大批迁入汉族干部群众开始创造建县，没有世居居民。故本调查结果可以作为稍低海拔地区小学生生长发育的对照参考值与其他同仁进行进一步分析研究[3-7]。
4 参考文献
[1] 何鹏图,王彦俊,俞俊卿，等.不同海拔地区汉哈族学生生长发育状况比较.中国学校卫生,2005,26(10) ：855-856.
[2] 李天麟. 高原与健康 . 北京：科学技术出版社，2001：13-17.
[3] 张天成. 1985-2005年高原地区少数民族学生生长发育动态 ......
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