合肥市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫效果评价
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黄泓滟 黄保军 王晓萍 刘振武 李长荣 类延花 安徽医科大学免疫学教研室;合肥市疾病预防控制中心;
【摘要】目的了解合肥市适龄儿童麻疹疫苗(MV)强化免疫活动(SIA)效果及影响因素,为调整和实施消除麻疹策略提供参考。方法应用分层随机抽样法,选择合肥市社区疫苗接种门诊、幼儿园、小学、中学等作为研究点,分析8月龄～14岁儿童SIA前后麻疹抗体水平。SIA前后分别调查儿童340名和348名,应用描述统计方法,分析SIA前后麻疹流行状况。结果合肥市适龄儿童MV总体接种率为98.04%。SIA后麻疹抗体阳性率、几何平均滴度(GMT)均上升,麻疹抗体阳性率为91.38%。1～4岁组、≥3次免疫史者GMT分别为最高,Logistic多元回归分析显示,1次免疫史者抗体保护水平低。2010年麻疹发病率为0.81/10万,较2009年下降91.86%,发病年龄以婴儿为主,≥2次免疫史者病例构成比最低。结论在麻疹逐渐减弱流行阶段,需要规范适龄儿童首剂次、2剂次MV常规免疫,开展必要强化免疫,加强免疫规划和病例监测质量管理。
【关键词】 麻疹疫苗 免疫活性 患病率 儿童
【分类号】R186
麻疹传染性强,人群普遍易感,麻疹疫苗(MV)可以预防控制麻疹传播流行,然而疫苗诱导的免疫表达受到机体内外诸多因素作用,干扰人群持久免疫保护力建立,导致麻疹发病遏制后出现复发可能性。2008年以来美国和欧洲许多国家持续出现麻疹暴发[1],WHO欧洲区消除麻疹目标时间由2010年
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麻疹传染性强，人群普遍易感，麻疹疫苗(MV)可以预防控制麻疹传播流行，然而疫苗诱导的免疫表达受到机体内外诸多因素作用，干扰人群持久免疫保护力建立，导致麻疹发病遏制后出现复发可能性。2008年以来美国和欧洲许多国家持续出现麻疹暴发，WHO欧洲区消除麻疹目标时间由2010年推延至2015年。发达国家实践经验证明，消除麻疹的重要策略是规范常规免疫，开展必要强化免疫，达到并维持95%群体免疫力。合肥市于2009年10月，实施全市8月龄～14岁儿童MV强化免疫活动(SIA)，目标人群MV总体接种率为98.04%。本研究监测SIA前后健康人群麻疹抗体水平，研究SIA前后监测病例流行病学特征，旨在掌握本地区健康人群免疫水平及麻疹病例分布状况，为调整和实施消除麻疹策略提供参考。
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