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如何选择医院与医生
http://www.100md.com 2008年6月1日 《家庭医学·新健康》 2008年第6期
     看病前的准备工作往往决定了是否能够在经济、方便、省时的情况下达到最好的诊疗效果。下面就从看病前如何选择医院、如何选择科室、如何选择医生以及如何挂号几个方面谈一谈看病前应做的准备工作。

    第一步:选合适的医院

    选择医院是看病的第一步,也是对诊断和治疗效果影响最大的一个环节。并不一定是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。也并不是有个熟人就能得到最恰当的诊断和治疗。选择医院就医,一方面要看自己的病情如何,另一方面要看医院的水平如何,比如诊断是否及时、准确;用药是否合理、便宜;有无治疗效果。一般的头疼脑热、感冒发烧没有必要一定到有名的大医院找名专家,就近选择单位指定的公费医疗合同医院或基本医疗保险定点医院,往往可以更方便快捷地解决问题。比如目前我国医疗资源分配的不均衡,50%以上原本可以在中、小医院接受治疗的常见病患者,大多愿意选择在医疗水平高、设备条件好的大医院就诊,这直接导致了大医院的人满为患。一位大医院门诊出诊医生半天的时间里往往要看20位甚至更多的病人,所以医生很难有充足的时间听每一位病人详细叙述自己发病的详细过程,解答病人的每一个疑问。所以您在就诊前一定要权衡考虑各方面具体情况,最后选定一所最恰当的医院才好。
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    就医院的诊疗水平和特点来说,一般医学院校的附属医院实力雄厚一些。由于有医学院校做后盾,良好的师承,加上医生多要承担讲课、带实习医生的任务,知识更新较快,对一些疑难杂病的经验也相对较丰富。这些医院医生的人力资源绝对占优。专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面的研究也较透彻,比如妇产医院。当然,如果所患疾病不局限于某一系统,还是到综合医院较好,可以方便多科室会诊,此外检查手段和设备也更全面。当然,就诊之前您也不妨多打听一些人,了解一下您将要就诊的医院的诊疗情况以及特色之处。

    另外您选择医院的时候,还应该考虑到就诊的医院就诊者是否过多?许多患者得病后先打听哪个医院大、病人多,认为病人越多,挂号越难,看病质量就越好,头天晚上就去排队挂第二天的号。这些想法多是由于“从众”心理造成的。其实,患者太多而过于拥挤的医院里,医生忙不过来,也不一定就是最佳选择;就诊前您还可以通过各种途径了解一下医院检查、化验是否过多?用药是否对症、是否与您的经济承受能力适应?需要住院的话,您还不妨了解一下这个医院是否住院难?因为很多大医院门诊、急诊病人过多,想要住院十分困难。当你有了重病、急病而住不上院时,将会给你带来很大麻烦和苦恼。其实我们自己也可判断,若门诊病人过度拥挤时,肯定住院难度会很大。
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    第二步:选对症的科室

    每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。有的医院虽有名,但若您对症就诊的科室较弱,还是不够理想。因此,广泛比较各家医院该科室的设置与水平,选择您对症的科室就医也十分重要。

    就目前医院来讲,科室的设置大约分为以下几类:

    急诊

    医院的急诊室一般都是昼夜应诊。看急诊时应先到急诊挂号,由护士为您分诊,告诉您看哪个科,使您得到及时的检查和治疗。高热、昏迷或突然剧烈腹痛,或各种急性创伤,心脏病突然发作,中风、哮喘急性发作等,均可去急诊室看病,千万不能耽误。

    普通门诊

    分普通内科、普通外科、骨科、神经内科、神经外科、心胸外科、泌尿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、理疗科、小儿科、中医科等等。
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    初次看病或常见病可看普通门诊。

    专病门诊

    近些年来专病门诊发展很快,如原来大内科分出了心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、血液科、肾脏病科、风湿病科等。每一个专科就主要疾病又相应分出专病门诊,如心血管内科有高血压门诊、冠心病门诊、高血脂门诊、心律失常门诊等。

    这些专病门诊由专门研究诊治某种疾病主治医师以上人员应诊, 医生相对固定,利于诊治疾病、科研,又避免了原来有的病人抱怨看一次病换一个医生的现象。

    专家门诊

    专家门诊均为副主任医师以上专家应诊。 他们在医学某一领域中有独特专长,对疾病的诊断和治疗有丰富的经验。专家们出门诊都有固定的时间,在挂号大厅中有各位专家的简介,包括姓名、照片、职称、职务、专长等,可根据自己的病情,挂相应专家门诊的号。
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    由于专家出门诊时间固定,您的病可以得到连续观察、不间断地治疗。 如果您患了疑难病症或长时间未确诊的病或久治效果不佳的病,均可看专家门诊。

    传染病门诊

    一般综合性医院都设有肝炎门诊和肠道门诊。如果患了肝炎或进食不当,出现了腹泻、呕吐等症状,可去这些门诊看病,那里有专门医生为您检查、化验和治疗,并指导您掌握预防和隔离等方法。

    第三步:选合适的医生

    选定了医院和科室之后,下一步就是选择医生,这比选择医院和科室还要困难。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但不同的医生又有不同的诊疗擅长之处。

    建议您在看病时先“普通”,后“专家” 。因为再有经验的专家,也很难在没有看到任何检查化验报告的前提下,给您做出明确的诊断、制订有效的治疗方案。因此,您可以先挂个普通号,一般接诊的主治医师会把您以前看病的所有资料整理好,把发病的经过概要总结列出,然后进行必要的检查化验,拿到结果后再看专家。这样,既节省了排队挂号的时间,又提高了看病效率,还可能同时为您节约了费用。
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    如果您确定需要找一位专家诊疗时,可以浏览医生名单、简介以及出诊时间,这是一个获知专家情况的途径;还可以听听其他病友意见,如果愿意的话,可在诊室外听听其他患者的意见,侧面了解一下就诊专家的情况;如果先看了普通门诊的话,也可以尝试请接诊的主治医师为您推荐或帮您选择专家。

    假如得的是慢性疾病,无论是找一位普通的主治医师还是资深的专家诊治,固定看一个自己满意的医生,定期到医院治疗复查都非常重要。建议选择一位您自己认为医术过硬、态度和蔼、可让您信赖的医生固定看病。这样医生熟悉您的病情发展及治疗情况,同时您对医生非常信任,相互配合默契,会有利于治疗效果。

    第四步:挂号的技巧

    挂号也是有学问的。首先给大家一个挂号的小窍门,再好的医院,也不要奢望去一趟就完全把病治好,所以一开始不要费劲地挂专家号,如果看好哪个专家了,先挂同科的普通号,先做完所有该做的检查,这样省时省力。
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    到过医院看病的人大都会有这样的抱怨,那就是起大早排长队是一件非常令人讨厌的事情。怎样尽量避免这种情况呢?

    首先,如果不是急症,最好避开就医挂号的高峰时间,选择上午10点后或下午就诊,中午也是人少、便于交流的好时间;而一些急症,如高热、脑溢血、各种慢性炎症的急性发作等,应直接挂急诊,以免排队就医耽误治疗。第二,有些常见病在普通门诊或其他科也可以诊治,不必一定要挂专家号。第三,与其花高价从票贩子手里买号,不如直接到医院挂特需门诊或会诊门诊,不少大医院都提供这种服务,价格一般在100至300元,就医环境比较好,挂号的人也少得多。此外,有些医院的专家号,虽然已经挂满,但在中午、下午等病人较少的时候,可以与专家商量,加一个号也常常是可以的。

    现在科技发达了,可以借助网络和电话等通讯手段为您挂号提供高科技的服务 。比如可以提前打个电话到挂号处或门诊部,问专家是否出诊。然后提前挂好号,带齐所有的材料(按时间顺序和类别整理清楚),想好您要告诉专家的内容和要问的问题,等待就诊。或者比如很多医院都可以提供预约挂号和网上挂号的业务,这样可以省去起大早排长队的烦恼;如必须排队挂号,可先到医院的网站上查询,提前熟悉“地形”和就诊流程,如哪些科分别在几号窗口排队等。
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    小贴士:几类医院的特点比较

    综合医院与专科医院

    综合医院按不同专业设置多种科室,服务面较广,技术水平较均衡。但一般大型综合医院都会有几个有特色的专科。得病后当诊断尚未明确时,宜选择综合医院,因为有些症状虽然表现类似,但疾病并不相同。在综合医院内会诊、转科方便,易于诊断和治疗。

    在诊断明确后去专科医院也可以,专科医院在其专业方面往往经验多、技术强,但您也要充分考虑到,综合性医院的一大优势就是不同科室、各方面专家能第一是时间为您会诊,在有些时候又非常有利于疾病的诊治。

    大医院与小医院

    各医院里医生技术水平总会有差异,大医院也会有技术水平不太好的医生,小医院中也会有技术好的大夫。大医院设备好,科室全,医生的综合经验往往比较多,但大医院又常常比较拥挤,可能就医过程中需要花费更多时间;小医院虽医疗设备相对少些,但候诊时间短,医患交流时间会长些。

    私立、合资诊所和医院

    这类医疗机构在国内出现的时间不长。医院可信度主要靠医疗质量和服务,每位病人都有鉴别能力。若仅靠服务好而诊治质量不到位,也很难留住患者。它们的医疗作用和信誉需要一段时间方可为多数群众了解和认可。, http://www.100md.com(侯美玉)