大话医学——感冒(1)
在乙肝一章中我们已经知道了该病的流行程度，不过天外有天，真要谈流行这玩意，和感冒一比，乙肝简直惭愧得很。一个人也许一生都不会与乙肝有缘，但绝不会有哪位老兄一辈子从未得过感冒。
什么是感冒
感冒是如此常见，如此与我们息息相关，但倘若我提一个问题：“感冒是什么？”虽然人人都曾与之有过亲密接触，但相信能说清楚的却真不会有几个。
其实这个问题我在开笔写此篇时也颇为愣了一下，感冒这个词尽管经常挂在嘴边，但要给它下个准确的定义，倒是一时间无从开口。这怪不得我学艺不精，事实上在现代医学书籍里，比如《内科学》吧，根本没有关于“感冒”的专栏。
从现代诊断学的角度看，“感冒”这个词根本不能说是个严谨的病名：一个疾病的命名要么得包含病因，比如乙型肝炎，这四个字表明了患者是因感染了乙肝病毒才会发病；要么需涉及解剖部位，比如支气管炎、脑梗死之类；再要么应该提提发病后引起的后果，比如胃溃疡、支气管扩张等等。显然，“感冒”这个名词与这三种情况都根本搭不上边。
, 百拇医药
“感冒”乃来自于中医学的古籍，是“感受卒冒外邪”一句的缩水版，这句古文的意思是说：人体感受到突然冒犯入袭的外邪从而发病。从现代的角度看这样说其实大有问题：什么叫外邪？病毒、细菌、支原体、衣原体，亦或其他微生物？
所以在正式开讲前，咱们首先得界定好下面出现的“感冒”一词之含义：这是一种主要经空气传播、主要侵入呼吸道之病原体引起的、主要以上呼吸道症状为临床表现的常见感染性疾病，一般可简称为“上呼吸道感染”。
引起此病的病原体实在不少，但由于主力军是病毒，所以还得再明确一下：我们一般讲的感冒，都是指病毒引起，即病毒性上呼吸道感染，此可谓“狭义”之感冒；但如果因细菌、支原体等等引起的呼吸道感染算不算感冒呢？应该说也算是，不过这得算归为“广义”之感冒，而且此时临床医生一般并不会再用“感冒”二字，而直接使用“气管炎”、“咽喉炎”、“扁桃体炎”等等病名了。
“感冒病毒”
, 百拇医药
引起乙肝的病毒叫做乙肝病毒，引起的感冒的病毒似乎顺理成章该称为“感冒病毒”——这样叫虽非正规，但未尝不可，不过要明确这是个集体名词。
构成感冒病毒的这个群体人才济济，数目众多，如鼻病毒、流感病毒、冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等等。不过咱们没有必要去一个个介绍，因为从实用角度说这没多大意义——如果是细菌感染，临床上倒是要求进行细菌培养以验明正身，以求从抗菌素中准确选取。但在感冒治疗中，抗病毒药物从来不占重要地位，对患者进行病毒鉴定更是极为少见。
不过有两个病毒还是值得一提：一是鼻病毒，50%的病毒性感冒病人均拜这位老兄所赐；一是流感病毒，此君不出手则已，一出手必名震天下，江湖嘱目：1918年流感病毒横行全球，2000万人不幸遇难。随着科技的发展，流感病毒现在已不复当年之勇，但就算欺负不了人，凌辱一下小动物还是绰绰有余，比如2006年的禽流感，人没损失几个，鸡倒死伤惨重。
, http://www.100md.com 除了这两个狠角色，其他的感冒病毒我不打算再去一一细说，咱们只需要对感冒病毒有以下整体上的认识：这个群体在构造上和乙肝病毒没什么区别，一样是DNA外面套件大衣。不过与乙肝相比，感冒病毒可谓穷凶极恶。感冒病毒在细胞里繁殖后会把整个细胞彻底摧毁，留下个烂摊子然后移师他就，再去骚扰其他细胞。
感冒病毒主要是通过空气传播的：你身边的某人得了感冒，则他呼出的每一口气都可能带有病毒。所以，有人的地方就有病毒，你怎能避开？
对付感冒病毒的铁三角
即使我们避不开也并不用担心忧虑，中医学有句名言“正气存内，邪不可干”。意思是只要人体内有凛然的正气，就不用担心外邪轻易入侵。
人体内的正气可没那么伟岸，具体到感冒病毒，正气指的以下三样小东西：呼吸道管壁上的老鼠胶、扫把以及顺着血流到处巡逻的免疫细胞。
, 百拇医药
当某个病毒通过鼻孔进入呼吸道，他首先会发现自己被管壁表面的一层黏液所包围，对于小小的病毒而言，这层黏液好比粘鼠胶之于老鼠，碰上了就几乎动弹不得——要注意只是“几乎”，倘若我们给予粘住的老鼠足够时间，它完全可以挣脱束缚。所以对付感冒病毒要迅速、坚决，绝不能给它喘息的机会。这就要靠呼吸道管壁上的纤毛，一等黏液把病毒控制住，他们就出手干活，齐心协力把包住病毒的黏液向呼吸道出口处扫去，接着或化成一把鼻涕或转为一口浓痰，彻底把病毒轰出门去。
不过从病毒的角度看，他倒也不必灰心丧气——鼻涕很多人是随手一甩，浓痰更不必多说。等风儿飘过，黏液里的水分慢慢吹干，里面的病毒又有机会随风轻扬，飘舞上天。他们确实一般不会失望的，因为并不是每个人都那么正气凛然，尤其在天气转冷的时候。黏液和纤毛要发挥作用得有两个条件：1、要暖暖和和的；2、喜欢湿度大的环境。
也因为有这两个条件，寒流一来就麻烦了，寒冷、干燥，这样的空气进入呼吸道里，黏液马上就会分泌减少，纤毛也会冷得不想动弹，老鼠胶与扫把的作用立刻大打折扣，感冒病毒倘若此时来访，那成功的机会自然大大提升。
, 百拇医药
说到这里，突然想起了有这样一种观点：用醋对你呆的房间进行熏蒸可以起到预防感冒的效果。这话可以说对，也可以说不对。不对的原因是这话容易让人理解为：醋能够对感冒病毒进行杀灭。恕小弟孤陋寡闻，还真没看过这方面有力的证据；对的原因吗，醋熏蒸确实有助于预防感冒，但我想最好熏蒸的时候人也呆在里面——熏蒸肯定要有热源吧，把房间烤得暖暖和和，醋里的水分也会挥发到空气里以增加空气的湿度，在这样的温度、湿度下工作，老鼠胶与扫把又怎能不努力工作？而且这还不算完，醋本身是一种刺激性的物质，吸进呼吸道会引起黏液的加倍分泌，这就等于把老鼠胶又加厚了一层，来多少病毒都照单全收。
即便老鼠胶与扫把高风亮节，每天都敬业爱岗做足百分百，但百密尚有一疏，总有几个病毒能够穿越两道关卡进入人体。不过顺着血管到处巡逻的免疫细胞可不是白领薪水不干活的，常规情况下他们会帮老鼠胶与扫把擦干净屁股，于是几个病毒一落地就会被控制起来，然后从此人间蒸发。
感冒是如何发生的
, http://www.100md.com
老鼠胶、扫把加免疫细胞，这个铁三角就是人体的正气，或云“免疫力”，由于在大多数情况下都是邪不胜正，因此我们完全可以无视身边的各种病毒。但风水轮流转，邪亦总有扬眉吐气的机会，尤其在寒流来袭之时。如前所言，此时前两道关卡自然是大打折扣，第三道关卡，也得缩缩水——这倒怪不得免疫细胞偷懒，实在是组织上的安排。
这个组织指的是下丘脑体温调节中枢，此部门的职责是维持整个人体体温保持于37度上下，当一股强冷空气经鼻孔进入呼吸道，寒冷的信息会马上通过神经传递到体温调节中枢，这个部门的反应一向雷厉风行，立刻要求靠近呼吸道的血管进行收缩，从大局来看这很有必要——每一滴热血都带有宝贵的热量，能少损失就损失一分吧。所以在寒冷的情况下，流经呼吸道附近的血液数量肯定会有所减少，血液一少，巡逻的免疫细胞自然随之下降。
但即使是铁三角一起缩水，很多人还是不会感冒发病，毕竟每人的免疫力水平有所不同。同样的，有人的免疫力基础水平好，有人的免疫力底子差，大家都缩水，那效果可是绝对的南辕北辙。
可惜现在的世道，免疫力强的人好像还真不多，比如在我的生活圈子里，同事、朋友、同学，似乎没哪个称得上强悍如牛的。没办法，上班呆在空调房，坐在电脑前，下班时已身心俱疲，要么回家瘫在沙发上玩遥控器，要么趴床上上网，不回家的则出去唱歌吃饭去酒吧。细数一下，一天里“坐”的时间占了相当的比例。中医云“久坐伤气”，这里的“气”自然是指正气；现代医学不讲“正气”，但也认为如果欠缺定期的运动，人体的免疫力肯定会有所下降，所以要提倡“生命在于运动”。, http://www.100md.com(朱晓平)
什么是感冒
感冒是如此常见，如此与我们息息相关，但倘若我提一个问题：“感冒是什么？”虽然人人都曾与之有过亲密接触，但相信能说清楚的却真不会有几个。
其实这个问题我在开笔写此篇时也颇为愣了一下，感冒这个词尽管经常挂在嘴边，但要给它下个准确的定义，倒是一时间无从开口。这怪不得我学艺不精，事实上在现代医学书籍里，比如《内科学》吧，根本没有关于“感冒”的专栏。
从现代诊断学的角度看，“感冒”这个词根本不能说是个严谨的病名：一个疾病的命名要么得包含病因，比如乙型肝炎，这四个字表明了患者是因感染了乙肝病毒才会发病；要么需涉及解剖部位，比如支气管炎、脑梗死之类；再要么应该提提发病后引起的后果，比如胃溃疡、支气管扩张等等。显然，“感冒”这个名词与这三种情况都根本搭不上边。
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“感冒”乃来自于中医学的古籍，是“感受卒冒外邪”一句的缩水版，这句古文的意思是说：人体感受到突然冒犯入袭的外邪从而发病。从现代的角度看这样说其实大有问题：什么叫外邪？病毒、细菌、支原体、衣原体，亦或其他微生物？
所以在正式开讲前，咱们首先得界定好下面出现的“感冒”一词之含义：这是一种主要经空气传播、主要侵入呼吸道之病原体引起的、主要以上呼吸道症状为临床表现的常见感染性疾病，一般可简称为“上呼吸道感染”。
引起此病的病原体实在不少，但由于主力军是病毒，所以还得再明确一下：我们一般讲的感冒，都是指病毒引起，即病毒性上呼吸道感染，此可谓“狭义”之感冒；但如果因细菌、支原体等等引起的呼吸道感染算不算感冒呢？应该说也算是，不过这得算归为“广义”之感冒，而且此时临床医生一般并不会再用“感冒”二字，而直接使用“气管炎”、“咽喉炎”、“扁桃体炎”等等病名了。
“感冒病毒”
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引起乙肝的病毒叫做乙肝病毒，引起的感冒的病毒似乎顺理成章该称为“感冒病毒”——这样叫虽非正规，但未尝不可，不过要明确这是个集体名词。
构成感冒病毒的这个群体人才济济，数目众多，如鼻病毒、流感病毒、冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等等。不过咱们没有必要去一个个介绍，因为从实用角度说这没多大意义——如果是细菌感染，临床上倒是要求进行细菌培养以验明正身，以求从抗菌素中准确选取。但在感冒治疗中，抗病毒药物从来不占重要地位，对患者进行病毒鉴定更是极为少见。
不过有两个病毒还是值得一提：一是鼻病毒，50%的病毒性感冒病人均拜这位老兄所赐；一是流感病毒，此君不出手则已，一出手必名震天下，江湖嘱目：1918年流感病毒横行全球，2000万人不幸遇难。随着科技的发展，流感病毒现在已不复当年之勇，但就算欺负不了人，凌辱一下小动物还是绰绰有余，比如2006年的禽流感，人没损失几个，鸡倒死伤惨重。
, http://www.100md.com 除了这两个狠角色，其他的感冒病毒我不打算再去一一细说，咱们只需要对感冒病毒有以下整体上的认识：这个群体在构造上和乙肝病毒没什么区别，一样是DNA外面套件大衣。不过与乙肝相比，感冒病毒可谓穷凶极恶。感冒病毒在细胞里繁殖后会把整个细胞彻底摧毁，留下个烂摊子然后移师他就，再去骚扰其他细胞。
感冒病毒主要是通过空气传播的：你身边的某人得了感冒，则他呼出的每一口气都可能带有病毒。所以，有人的地方就有病毒，你怎能避开？
对付感冒病毒的铁三角
即使我们避不开也并不用担心忧虑，中医学有句名言“正气存内，邪不可干”。意思是只要人体内有凛然的正气，就不用担心外邪轻易入侵。
人体内的正气可没那么伟岸，具体到感冒病毒，正气指的以下三样小东西：呼吸道管壁上的老鼠胶、扫把以及顺着血流到处巡逻的免疫细胞。
, 百拇医药
当某个病毒通过鼻孔进入呼吸道，他首先会发现自己被管壁表面的一层黏液所包围，对于小小的病毒而言，这层黏液好比粘鼠胶之于老鼠，碰上了就几乎动弹不得——要注意只是“几乎”，倘若我们给予粘住的老鼠足够时间，它完全可以挣脱束缚。所以对付感冒病毒要迅速、坚决，绝不能给它喘息的机会。这就要靠呼吸道管壁上的纤毛，一等黏液把病毒控制住，他们就出手干活，齐心协力把包住病毒的黏液向呼吸道出口处扫去，接着或化成一把鼻涕或转为一口浓痰，彻底把病毒轰出门去。
不过从病毒的角度看，他倒也不必灰心丧气——鼻涕很多人是随手一甩，浓痰更不必多说。等风儿飘过，黏液里的水分慢慢吹干，里面的病毒又有机会随风轻扬，飘舞上天。他们确实一般不会失望的，因为并不是每个人都那么正气凛然，尤其在天气转冷的时候。黏液和纤毛要发挥作用得有两个条件：1、要暖暖和和的；2、喜欢湿度大的环境。
也因为有这两个条件，寒流一来就麻烦了，寒冷、干燥，这样的空气进入呼吸道里，黏液马上就会分泌减少，纤毛也会冷得不想动弹，老鼠胶与扫把的作用立刻大打折扣，感冒病毒倘若此时来访，那成功的机会自然大大提升。
, 百拇医药
说到这里，突然想起了有这样一种观点：用醋对你呆的房间进行熏蒸可以起到预防感冒的效果。这话可以说对，也可以说不对。不对的原因是这话容易让人理解为：醋能够对感冒病毒进行杀灭。恕小弟孤陋寡闻，还真没看过这方面有力的证据；对的原因吗，醋熏蒸确实有助于预防感冒，但我想最好熏蒸的时候人也呆在里面——熏蒸肯定要有热源吧，把房间烤得暖暖和和，醋里的水分也会挥发到空气里以增加空气的湿度，在这样的温度、湿度下工作，老鼠胶与扫把又怎能不努力工作？而且这还不算完，醋本身是一种刺激性的物质，吸进呼吸道会引起黏液的加倍分泌，这就等于把老鼠胶又加厚了一层，来多少病毒都照单全收。
即便老鼠胶与扫把高风亮节，每天都敬业爱岗做足百分百，但百密尚有一疏，总有几个病毒能够穿越两道关卡进入人体。不过顺着血管到处巡逻的免疫细胞可不是白领薪水不干活的，常规情况下他们会帮老鼠胶与扫把擦干净屁股，于是几个病毒一落地就会被控制起来，然后从此人间蒸发。
感冒是如何发生的
, http://www.100md.com
老鼠胶、扫把加免疫细胞，这个铁三角就是人体的正气，或云“免疫力”，由于在大多数情况下都是邪不胜正，因此我们完全可以无视身边的各种病毒。但风水轮流转，邪亦总有扬眉吐气的机会，尤其在寒流来袭之时。如前所言，此时前两道关卡自然是大打折扣，第三道关卡，也得缩缩水——这倒怪不得免疫细胞偷懒，实在是组织上的安排。
这个组织指的是下丘脑体温调节中枢，此部门的职责是维持整个人体体温保持于37度上下，当一股强冷空气经鼻孔进入呼吸道，寒冷的信息会马上通过神经传递到体温调节中枢，这个部门的反应一向雷厉风行，立刻要求靠近呼吸道的血管进行收缩，从大局来看这很有必要——每一滴热血都带有宝贵的热量，能少损失就损失一分吧。所以在寒冷的情况下，流经呼吸道附近的血液数量肯定会有所减少，血液一少，巡逻的免疫细胞自然随之下降。
但即使是铁三角一起缩水，很多人还是不会感冒发病，毕竟每人的免疫力水平有所不同。同样的，有人的免疫力基础水平好，有人的免疫力底子差，大家都缩水，那效果可是绝对的南辕北辙。
可惜现在的世道，免疫力强的人好像还真不多，比如在我的生活圈子里，同事、朋友、同学，似乎没哪个称得上强悍如牛的。没办法，上班呆在空调房，坐在电脑前，下班时已身心俱疲，要么回家瘫在沙发上玩遥控器，要么趴床上上网，不回家的则出去唱歌吃饭去酒吧。细数一下，一天里“坐”的时间占了相当的比例。中医云“久坐伤气”，这里的“气”自然是指正气；现代医学不讲“正气”，但也认为如果欠缺定期的运动，人体的免疫力肯定会有所下降，所以要提倡“生命在于运动”。, http://www.100md.com(朱晓平)
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