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咽干喉痛:用药不简单
http://www.100md.com 2011年9月1日 《家庭医学·下半月》 2011年第9期
     秋天是咽干喉痛的多发季节,很多患者和基层医务人员都认为咽干喉痛不算什么大病,含几片润喉片就能解决问题。其实秋天咽干喉痛,用药并不简单。

    慢性咽炎不应常服抗生素

    病例

    小张是一位教师,工作性质导致他患上了慢性咽炎。他的老师同行中,也有很多人患有这种慢性病。他们平时只要一感到嗓子不舒服,就会买抗生素服用,像阿莫西林、头孢氨苄等,是他们抽屉里的常备药物。但事实上,很多患有慢性咽炎的人是不需要吃抗生素的。

    用药指导

    慢性咽炎多起于急性咽炎,在急性咽炎的发病期服用抗生素,会将致病菌杀死。但是,炎症消失后,一旦出现咽部黏膜充血、肿胀、淋巴滤泡增生等慢性的病理改变,抗生素的效果就不那么明显了。

, http://www.100md.com     另外,慢性咽炎非细菌感染,如果长期、反复使用这类药物,不仅会产生抗药性,使作用降低,还可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。药物对于慢性咽炎只是辅助治疗手段,除非有细菌感染,如咽部有脓点,出现发热等症状,才需要使用抗生素。

    自我保健是抵御慢性咽炎的关键。慢性咽炎的治疗主要针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。需要注意的是,慢性咽炎极易反复,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进食刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后,因此在平时注意饮食清淡,避免劳累感冒才是预防的关键。

    忽略服药细节 导致药效大减

    病例

    也许是由于天气过于干燥的缘故,65岁的王奶奶慢性咽炎又犯了。她从来没有正规服药治疗过,最多来买几粒胖大海回去泡茶喝。这次犯病咽痛比较严重,王奶奶请村里的医生给开点“好药”治治。医生就给开了两盒华素片,并吩咐“每天3次,每次2片”。
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    王奶奶回家服完了两盒药物,可效果并不满意,她不得不来诊所复诊。医生这才想起没有向王奶奶说清这种药需要“含服”,而不是像平常药“用水送服”。一问王奶奶服药方法,果然是用水送服。医生向王奶奶道歉:“都怪我,没有说明详细用法。我出钱再给您拿两盒,回家含化服。”一周后王奶奶不再咽痛了。

    用药指导

    含片不是口服片。也不是嚼片。使用含片的主要目的是使其在局部发挥药效,因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处,待其自然溶解。

    若把含片当口服药吞人或匆忙嚼烂,则必然失去其在局部产生持久药效的作用。

    部分咽喉病药不能同时服用

    病例

    前几天,老王咽炎又犯了。他来到社区医生的诊所开了盒华素片服用。到家后,在服用华素片的同时他又加了上次犯咽炎时没有吃完的六神丸。
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    老王心想,都是治疗咽喉的药物,同时吃两样,效果总要比吃一样好。但让老王没想到的是服药第二天就并发了赤痢样大便。

    他急忙又来诊所询问原委,医生告诉他,这两种药虽然都是治疗咽喉炎的药物,但不能同时服用,否则毒性增强。

    用药指导

    不少患者和基层医生与老王有同样认识,有将六神丸与华素片同时误用的经历。

    六神丸和华素片都是治疗咽喉炎、扁桃体炎病的常用药物。六神丸由牛黄、珍珠、蟾酥、明雄黄、麝香、冰片6味药配制而成,因其功效神速而显著,故得名“六神丸”。药丸乌黑发亮,颗粒细小,形如芥子。别看它重量轻,却有着强大的清热解毒、消肿止痛作用,特别是对咽喉肿痛、口舌糜烂、声带息肉、牙痛等疾病有着独特的功效。

    而常用的消炎润喉药物,如碘喉片、华素片等,也常用来治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、声者嘶哑及口臭等疾病,主要是因为这类药物里面的活性碘具有清热解毒、消炎杀菌等作用;而六神丸中含有朱砂,朱砂中的二价汞能与华素片、碘喉片等药物中的碘结合,形成碘化汞类有毒汞盐沉淀,后者会引起赤痢样大便,导致药物性肠炎。因此,二者不能同服用。
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    小链接

    慢性咽炎

    慢性咽炎可分为单纯性、肥厚性、萎缩性、干燥性及返流型,症状大致相同,如咽部有不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,有时还有微痛感等。

    患者常因黏稠分泌物附着于咽后壁,而在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,但常无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,并伴有恶心。萎缩性咽炎患者有时还可咳出带臭味的痂皮。上述症状常在用嗓过度、气候突变、吸入干热或寒冷空气时加重,尤以干燥性与萎缩性咽炎的症状更为明显。

    慢性咽炎至今尚无特效治疗方法,因此预防它的发生或复发更为重要。如戒除烟酒,积极治疗急性咽炎及口腔、鼻、鼻咽部慢性炎症,纠正便秘和消化不良,改善工作和生活环境,避免粉尘和有害气体等。咽炎患者症状较严重时,则需用药治疗。

    患者如果时常把注意力放在咽部,精神处于高度紧张状态,会导致病情加重或久治不愈。因此,必要时应进行心理疏导。
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    慢性咽喉炎的食疗方

    鸭蛋青葱汤 鸭蛋1~2只,青葱(连白)数根、加水适量同煮,饴糖适量调和,吃蛋饮汤,每日一次,连服数日。

    无花果冰糖水 无花果(干)30克,冰糖适量,煲糖水服食,每日一次,连服数日。

    麦冬白莲汤 麦冬、白莲各12克,冰糖适量,加水炖后,代茶饮。

    藕汁蜜糖露 鲜莲藕适量,洗净,榨汁100克,加蜂蜜20克,调匀服用,每日一次,连服数日。

    百合香蕉汁 百合15克,香蕉2个(去皮),冰糖适量,加水同炖,饮汁食香蕉。

    沙参桑果汁 沙参12克,桑果15克,冰糖适量,加水同煮,饮汁食桑果。

    百合绿豆汤 绿豆20克,百合15克,冰糖适量,加水同煮,饮汤食百合绿豆,每日一次,连服数日。

    橄榄芦根茶 橄榄(青果)4枚,芦根30克,清水两碗半煎至一碗,去渣代茶饮。

    玄麦甘桔汤 玄参12克,麦冬12克,甘草3克,桔梗6克,开水冲池,代茶饮。, 百拇医药(常怡勇)