进补药物如何选
进补是指通过补益药物或食物对(人体)所需要的营养成分进行补充的一种方法。如今市场上补益类药物名目繁多,难免让人挑花了眼。只有依据不同的临床特点,选择正确的进补药物,才能达到补益的目的,否则很有可能事倍功半,甚至对身体造成伤害。
补肾
中医认为,肾为先天之本,主藏精,主水,主纳气。肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴、肾阳分别对人体有不同的作用,在进补时分清该补肾阴还是肾阳十分重要。
补肾阴
肾阴虚的人进补时应遵循滋阴降火的原则,按不同证候选择不同药物。
1.肾阴虚有热者,临床见腰膝酸痛、头晕目眩、耳聋耳鸣、盗汗、遗精、消渴、骨蒸劳热、手足心汗、口燥咽干、牙齿动摇、足跟作痛、小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔。可以选六味地黄丸,空腹服用,每日两次。
六味地黄丸还有几个变方可供选择。如知柏地黄丸具有滋阴降火之功,适用于阴虚火旺之骨蒸劳热、虚火牙痛、五心烦热之证;都气丸具有滋肾纳气之功,适用于肺肾阴虚气喘、呃逆之证;麦味地黄丸(八仙长寿丸)具有敛肺纳肾之功,适用于肺肾阴虚、咳嗽吐血、潮热盗汗之证;杞菊地黄丸具有滋肾养肝之功,适用于肝肾阴虚之两目昏花之证。
2.阴虚火旺者,临床见骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血、心烦易怒、足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。可以选大补阴丸,每次1丸,空腹服用,每日2~3次。
3.肝肾阴虚者,临床可见遗精、须发早白。可以选二至丸,每次1丸,空腹服用,每日2次,开水送下。
4.肝肾不足、阴虚火旺之目视不明者,可选石斛夜光丸,淡盐汤送下,早晚各一次。
补肾阳
肾阳虚的人在进补时应以温补肾阳为基本原则,按不同证候选择不同药物。
1.肾阳不足者临床见小便多,入夜尤甚;或脚气、痰饮、消渴、水肿等。临床可选金匮肾气丸(桂附地黄丸),每日2次,空腹服用,开水送下。
2.肾阳不足,命门火衰,临床见畏寒怕冷、四肢发凉、腰背冷痛、筋骨萎软,阳痿、早泄,小便清长或夜尿频多、腰以下水肿。可以选右归丸,每日2次,空腹服用。
3.脾肾虚寒,临床见五更泄泻、不思饮食、食不消化,或久泄不愈、腹痛腰酸肢冷、神疲乏力、腹痛喜暖、腰酸肢冷,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。可选用四神丸(肉豆蔻、五味子、补骨脂、吴茱萸)。临睡时淡盐汤或白开水送下。
4.脾肾阳虚水犯,临床见腹痛、泄泻、咳喘呕逆;四肢沉重疼痛、浮肿,腰以下为甚;舌质淡胖,边有齿痕;苔白滑。可选用真武汤(茯苓、白术、白芍、生姜、炮附子)。水煎服,每日2~3次。
5.肾不纳气,临床见久病咳喘,呼多吸少,气短,动则喘甚。临床多选用七味都气丸,水煎服,饭后服用,每日2~3次。
6.肾阳虚衰,滓液不足,临床见大便秘结、小便清长、头目眩晕、腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。可选用济川煎(肉苁蓉、当归、生膝、枳壳、泽泻、升麻),每日3餐前服。
7.肾虚精亏,临床见遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰酸耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。可选用金锁固精丸,盐汤送服,每日3次,空腹服用。
阴阳双补
肾中阴阳两虚者可以选用龟鹿二仙胶(鹿角胶、龟板、人参、枸杞子),淡盐水送服,晨起空腹服用。
补肺
1.肺气阴两虚,临床见久咳肺虚,气阴两伤。患者干咳少痰、短气自汗、口干舌燥,脉虚细。常选用生脉饮,空腹服用,每日3次。
2.肺虚热盛,见咽喉干燥,咯痰不多或痰中带血者。可选用补肺阿胶汤(阿胶、生蒡子、馬兜铃、杏仁、糯米、炙甘草)。
3.肺肾阴虚,虚火上炎,临床见咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、手足心热、骨蒸盗汗、头晕目眩等,可选用百合固金丸。
4.肺阴不足,临床见干咳无痰,喑哑,口干欲饮者,可选用麦门冬汤(麦冬、人参、甘草、大枣、半夏、粳米)。
补心
1.心阴虚,临床见虚烦少寐、心悸神疲、梦遗健忘、大便干结、口舌生疮、手足心热。可选用天王补心丹。忌大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒。
2.心肾阴虚,见自汗、盗汗,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊悌、短气烦倦。可选用牡蛎散(牡蛎、生黄芪、麻黄根、小麦)。
3.心肾两虚,小便频数,或如米泔色,心神恍惚,健忘食少,遗尿、滑精。主方可用桑螵蛸散(桑螵蛸、龙骨、龟板、人参、当归、茯神、远志、菖蒲)。
补脾气
1.心脾两虚、脾不统血,临床见便血崩漏、月经提前,色淡量多、带下。可选用归脾丸。
2.脾胃气虚发热,手足心热于手足背气虚下陷者,临床见脱肛、子宫脱垂、久泄久痢、久疟、崩漏。可选用补中益气汤(黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、柴胡、升麻)。
3.脾胃虚弱,饮食内停,临床见食少难消、脘腹痞闷、大便溏薄、倦怠无力,苔腻微黄,脉虚弱。临床常选健脾丸。陈米汤下,炊饼为丸。
补血
血虚的人进补时应以补血养血为主,按不同证候选择不同药物。
1.冲任虚损,临床见月经不调、脐腹疼痛、血瘕块硬,妊娠胎动和产后恶露不下。常选用四物汤(熟地、川芎、白芍、当归)。早午晚空腹服。
2.气血虚弱,妇人经行、产后血虚发热,疮疡溃后久不愈合。常选用当归补血汤(黄芪、当归)。早午晚空腹服用。
3.气虚血弱,临床见心动悸、脉结代;虚劳肺痿,干咳无痰、虚烦不眠、自汗盗汗、咽干舌燥。常选用炙甘草汤(炙甘草、人参、大枣、生地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生姜、桂枝、清酒)。
4.血虚寒厥,临床见手足厥冷,寒入经络,腰、股、腿、足疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或欲绝。可选用当归四逆汤(当归、芍药、桂枝、细辛、炙甘草、大枣、通草)。
5.产后血虚受寒,瘀血阻滞证,临床见产后恶露不行,小腹冷痛。可选用生化汤(全当归、川芎、桃仁、炮姜、通便、黄酒、童便、炙甘草)。
6.妇人冲任虚损,临床见崩中漏下、月经过多、淋沥不止,或产后下血不绝,或妊娠下血、腹痛。可选用胶艾汤(川芎、当归、芍药、生地、阿胶、艾叶、甘草)。以清酒合煮。
气血双补
1.气血两虚,临床见心悸怔忡、饮食减少、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、面色苍白或萎黄。可选用八珍颗粒。
2.气血不足,临床见虚劳咳嗽、食少遗精、脚膝无力,疮疡不敛,妇人崩漏。可选用十全大补丸。
3.虚损,临床见呼吸少气、行动喘息、心虚惊悸、咽干唇燥。临床常用人参养荣丸。
由此可见,虚有五脏、气血之虚,依据不同脏腑特点正确进补,才能收到好的效果。 (储真真)
补肾
中医认为,肾为先天之本,主藏精,主水,主纳气。肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴、肾阳分别对人体有不同的作用,在进补时分清该补肾阴还是肾阳十分重要。
补肾阴
肾阴虚的人进补时应遵循滋阴降火的原则,按不同证候选择不同药物。
1.肾阴虚有热者,临床见腰膝酸痛、头晕目眩、耳聋耳鸣、盗汗、遗精、消渴、骨蒸劳热、手足心汗、口燥咽干、牙齿动摇、足跟作痛、小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔。可以选六味地黄丸,空腹服用,每日两次。
六味地黄丸还有几个变方可供选择。如知柏地黄丸具有滋阴降火之功,适用于阴虚火旺之骨蒸劳热、虚火牙痛、五心烦热之证;都气丸具有滋肾纳气之功,适用于肺肾阴虚气喘、呃逆之证;麦味地黄丸(八仙长寿丸)具有敛肺纳肾之功,适用于肺肾阴虚、咳嗽吐血、潮热盗汗之证;杞菊地黄丸具有滋肾养肝之功,适用于肝肾阴虚之两目昏花之证。
2.阴虚火旺者,临床见骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血、心烦易怒、足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。可以选大补阴丸,每次1丸,空腹服用,每日2~3次。
3.肝肾阴虚者,临床可见遗精、须发早白。可以选二至丸,每次1丸,空腹服用,每日2次,开水送下。
4.肝肾不足、阴虚火旺之目视不明者,可选石斛夜光丸,淡盐汤送下,早晚各一次。
补肾阳
肾阳虚的人在进补时应以温补肾阳为基本原则,按不同证候选择不同药物。
1.肾阳不足者临床见小便多,入夜尤甚;或脚气、痰饮、消渴、水肿等。临床可选金匮肾气丸(桂附地黄丸),每日2次,空腹服用,开水送下。
2.肾阳不足,命门火衰,临床见畏寒怕冷、四肢发凉、腰背冷痛、筋骨萎软,阳痿、早泄,小便清长或夜尿频多、腰以下水肿。可以选右归丸,每日2次,空腹服用。
3.脾肾虚寒,临床见五更泄泻、不思饮食、食不消化,或久泄不愈、腹痛腰酸肢冷、神疲乏力、腹痛喜暖、腰酸肢冷,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。可选用四神丸(肉豆蔻、五味子、补骨脂、吴茱萸)。临睡时淡盐汤或白开水送下。
4.脾肾阳虚水犯,临床见腹痛、泄泻、咳喘呕逆;四肢沉重疼痛、浮肿,腰以下为甚;舌质淡胖,边有齿痕;苔白滑。可选用真武汤(茯苓、白术、白芍、生姜、炮附子)。水煎服,每日2~3次。
5.肾不纳气,临床见久病咳喘,呼多吸少,气短,动则喘甚。临床多选用七味都气丸,水煎服,饭后服用,每日2~3次。
6.肾阳虚衰,滓液不足,临床见大便秘结、小便清长、头目眩晕、腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。可选用济川煎(肉苁蓉、当归、生膝、枳壳、泽泻、升麻),每日3餐前服。
7.肾虚精亏,临床见遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰酸耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。可选用金锁固精丸,盐汤送服,每日3次,空腹服用。
阴阳双补
肾中阴阳两虚者可以选用龟鹿二仙胶(鹿角胶、龟板、人参、枸杞子),淡盐水送服,晨起空腹服用。
补肺
1.肺气阴两虚,临床见久咳肺虚,气阴两伤。患者干咳少痰、短气自汗、口干舌燥,脉虚细。常选用生脉饮,空腹服用,每日3次。
2.肺虚热盛,见咽喉干燥,咯痰不多或痰中带血者。可选用补肺阿胶汤(阿胶、生蒡子、馬兜铃、杏仁、糯米、炙甘草)。
3.肺肾阴虚,虚火上炎,临床见咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、手足心热、骨蒸盗汗、头晕目眩等,可选用百合固金丸。
4.肺阴不足,临床见干咳无痰,喑哑,口干欲饮者,可选用麦门冬汤(麦冬、人参、甘草、大枣、半夏、粳米)。
补心
1.心阴虚,临床见虚烦少寐、心悸神疲、梦遗健忘、大便干结、口舌生疮、手足心热。可选用天王补心丹。忌大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒。
2.心肾阴虚,见自汗、盗汗,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊悌、短气烦倦。可选用牡蛎散(牡蛎、生黄芪、麻黄根、小麦)。
3.心肾两虚,小便频数,或如米泔色,心神恍惚,健忘食少,遗尿、滑精。主方可用桑螵蛸散(桑螵蛸、龙骨、龟板、人参、当归、茯神、远志、菖蒲)。
补脾气
1.心脾两虚、脾不统血,临床见便血崩漏、月经提前,色淡量多、带下。可选用归脾丸。
2.脾胃气虚发热,手足心热于手足背气虚下陷者,临床见脱肛、子宫脱垂、久泄久痢、久疟、崩漏。可选用补中益气汤(黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、柴胡、升麻)。
3.脾胃虚弱,饮食内停,临床见食少难消、脘腹痞闷、大便溏薄、倦怠无力,苔腻微黄,脉虚弱。临床常选健脾丸。陈米汤下,炊饼为丸。
补血
血虚的人进补时应以补血养血为主,按不同证候选择不同药物。
1.冲任虚损,临床见月经不调、脐腹疼痛、血瘕块硬,妊娠胎动和产后恶露不下。常选用四物汤(熟地、川芎、白芍、当归)。早午晚空腹服。
2.气血虚弱,妇人经行、产后血虚发热,疮疡溃后久不愈合。常选用当归补血汤(黄芪、当归)。早午晚空腹服用。
3.气虚血弱,临床见心动悸、脉结代;虚劳肺痿,干咳无痰、虚烦不眠、自汗盗汗、咽干舌燥。常选用炙甘草汤(炙甘草、人参、大枣、生地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生姜、桂枝、清酒)。
4.血虚寒厥,临床见手足厥冷,寒入经络,腰、股、腿、足疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或欲绝。可选用当归四逆汤(当归、芍药、桂枝、细辛、炙甘草、大枣、通草)。
5.产后血虚受寒,瘀血阻滞证,临床见产后恶露不行,小腹冷痛。可选用生化汤(全当归、川芎、桃仁、炮姜、通便、黄酒、童便、炙甘草)。
6.妇人冲任虚损,临床见崩中漏下、月经过多、淋沥不止,或产后下血不绝,或妊娠下血、腹痛。可选用胶艾汤(川芎、当归、芍药、生地、阿胶、艾叶、甘草)。以清酒合煮。
气血双补
1.气血两虚,临床见心悸怔忡、饮食减少、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、面色苍白或萎黄。可选用八珍颗粒。
2.气血不足,临床见虚劳咳嗽、食少遗精、脚膝无力,疮疡不敛,妇人崩漏。可选用十全大补丸。
3.虚损,临床见呼吸少气、行动喘息、心虚惊悸、咽干唇燥。临床常用人参养荣丸。
由此可见,虚有五脏、气血之虚,依据不同脏腑特点正确进补,才能收到好的效果。 (储真真)