王敏

    卵巢巧克力囊肿的学名为“卵巢内膜样囊肿”，是子宫内膜异位症的一种常见类型。“跑”出子宫腔的异位内膜在卵巢种植生长，形成囊肿。每次月经来潮时，异位生长在卵巢内的子宫内膜也会脱落出血，在囊肿内积聚，久而久之形成深褐色、浓稠的液体，看上去很像巧克力液，所以就有了这么个“美味”的名字。妇产科医生常把它简称为“巧囊”。

    “两难”的手术选择

    巧克力囊肿是否选择手术治疗，确实很让人纠结：选择手术，可能会破坏卵巢;不做手术，又会是一个“定时炸弹”。

    1.手术损害卵巢功能。巧克力囊肿多发于年轻女性。对于这个年龄段的患者，首选的手术方式是腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。很多研究证明，巧克力囊肿本身已经降低了卵巢储备功能，而手术有可能会进一步损伤卵巢的储备功能。由于巧克力囊肿形成的特殊性，无论多么精细的手术，都有可能造成一部分正常卵巢组织随着囊肿被剥离，导致卵巢储备功能降低。

    其次，巧克力囊肿剥除术后如果不用药，5年内的累积复发率约为60%。妇科医生在做囊肿剥除手术时，都会尽量清除掉能见到的病灶。但是，巧克力囊肿发生的病因，如经血逆流、免疫异常等，或者说适合巧克力囊肿发生的体内环境没法改变，所以，即使手术切除了病灶，只要卵巢还可以产生雌激素，巧克力囊肿就有可能卷土重来。如果不得不再次手术，卵巢功能又会遭受一次巨大打击 ......