张兴

    血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、喹那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等20余种。不同的ACEI尽管药理作用相同或相似，但由于它们间的化学结构的差异，在药代动力学、临床应用与作用效能方面还是有差异的。这类药物基本适用于各型高血压，对。肾性及原发性高血压均有效。轻、中度高血压患者单用ACEI常可有效控制血压;与利尿药及β受体阻断药合用能增强疗效，用于治疗重度或顽固性高血压。ACEI对缺血心肌与。肾脏具有保护作用，可增加胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性，尤其适用于伴有慢性心功能不全、缺血性心脏病、糖尿病。肾病的高血压患者，可延缓病情的发展，显著改善生活质量。但是，应用这类药物一定要清楚其不良反應，并加以防范，以图用药安全有效。

    低血压反应可能出现低血压的“首剂效应”。以卡托普利为例，约3.3%的患者首次服用5毫克后，平均动脉压降低30%以上 ......