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编号:11099663
http://www.100md.com 2005年7月1日 魏经汉 牛 颖
     目前,心血管病在我国已占人口死亡原因的第一位,其中是冠心病已成为我国最常见的疾病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉腔内血管壁上形成粥样硬化斑块,造成冠状动脉管腔狭窄,血流减少,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病因动脉粥样硬化的部位、程度、范围、发展速度不同,临床表现也不同,可分5个类型。

    1.无症状性心肌缺血:亦称隐匿型冠心病,患者无症状,但静息时或增加心脏负荷时心肌有缺血改变,如心电图ST段压低及T波减低、变平或倒置等心肌缺血型改变,休息后恢复,呈动态变化的缺血证据。

    2.心绞痛:冠心病中最常见的一种。活动量增加或情绪波动时发生胸骨后疼痛、胸闷或压榨性胸部不适,持续数秒至数分钟左右,休息或含硝酸甘油可以缓解,为一过性心肌供血不足引起。心绞痛又分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。

    3.心肌梗死:冠心病中常见的严重病变。是冠状动脉某支血管内粥样硬化斑块不稳定,发生破裂、出血,局部血栓形成,导致血管腔狭窄或急性闭塞,造成心肌严重缺血及心肌坏死。但与冠状动脉狭窄程度不一定直接有关。

    4.缺血性心肌病:冠心病的一种,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,因长期心肌缺血或坏死,导致心肌纤维化而引起,临床表现与原发性扩张型心肌病相似 ......