主要性病病种及妇女生殖道感染

http://www.100md.com 2015年7月1日 《家庭医学》2015年第7期

梅毒,淋病,非淋菌性尿道炎,尖锐湿疣,又称生殖器疣或性病疣,生殖器疱疹,软下疳,性病性淋巴肉芽肿,阴道滴虫病,念珠菌阴道炎,细菌性阴道病,盆腔炎

     性病是一组主要由性接触感染的疾病，而妇女生殖道感染，则会极大地增强其对性病的易感性。因此，正确认识各类性病及妇女生殖道感染的发病途径、疾病表现和治疗方法等，对人群健康具有重要指导意义。

    梅毒

    本病的病原体是梅毒螺旋体，可引起慢性系统性病变。根据传染途径的不同可分为获得(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒。根据病程可分为早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒又称三期梅毒，此外，尚有无症状的潜伏(隐性)梅毒。

    一期梅毒的主要表现为生殖器部位的硬下疳，为一种如软骨样硬度的无痛性溃疡，如不治疗常可在一个月内自愈。还可伴有腹股沟淋巴结肿大。二期梅毒时，梅毒螺旋体经血液散播全身，主要表现为斑丘疹、生殖器部位的扁平湿疣等皮肤黏膜损害。可伴有关节炎、骨膜炎、虹膜睫状体炎及全身浅表淋巴结肿大等。三期梅毒常在感染后两年以上发生，可有结节性梅毒疹、树胶样肿等皮肤黏膜损害，还可累及骨、眼、心血管和神经系统。严重者可危及生命或终身致残。

    发病于2岁以内的为早期先天梅毒，表现为营养不良、口腔及肛周暗红色斑片，遗留放射状瘢痕等。发病于2岁以上的为晚期先天梅毒，可出现马鞍鼻、赫秦生氏齿、间质性角膜炎、神经性耳聋等特征性病变。

    实验室检查包括暗视野显微镜检查和梅毒血清学试验，快速血浆反应素试验(PPR)梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)是目前常用的梅毒血清学试验，前者为筛查试验，后者为确认试验。

    梅毒的主要治疗方法为注射长效青霉素，如苄星青霉素G(长效西林)或普鲁卡因青霉素G。治疗结束后还应随访2～3年。

    淋病

    本病由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起 ......