十八届五中全会决定全面放开二胎政策，让具有二胎生育要求的70后及部分80后的妈妈们成为了高龄孕妇。备孕年龄越高，各种生育风险也随之增加，因此更加凸显了高龄妇女孕前及孕期管理的重要性。

    二胎妈妈在孕期的不同时段，除常规必要的检查外，还有一些特别加强的检查指标，或需要缩短检查的时间间隔。

    首次产检 (妊娠孕6～13+6周)

    在此期间，二胎妈妈要对流产有科学的认识并掌握预防措施；得到营养和生活方式的指导，避免接触有毒有害物质，最好不养宠物；慎用药物，必要时可接种破伤风或流感疫苗；改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)，避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力；保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。同时，继续补充叶酸0.4～0.8毫克/天至孕3个月，有条件者可服用含叶酸的复合维生素，可使早产、胎儿生长受限(FGR)、胎膜早破的发生率下降。

    必查项目 ①血常规；②尿常规；③血型(ABO和Rh)；④肝功能、肾功能；⑤空腹血糖；⑥乙肝表面抗原(HBsAg)；⑦梅毒螺旋体、 HIV筛查(注：孕前6个月已查的项目可以不重复检查)。

    备查项目 ①丙型肝炎病毒(HCV)筛查；②抗D滴度检查(Rh阴性者)；③地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)；④甲状腺功能检测。⑤血清铁蛋白(血红蛋白<105克/升者)；⑥结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)；⑦宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)；⑧宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)；⑨细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者)；⑩早孕期行超声检查；[11]早孕期母体血清学筛查 ......