二胎妈妈的孕期体检计划
十八届五中全会决定全面放开二胎政策,让具有二胎生育要求的70后及部分80后的妈妈们成为了高龄孕妇。备孕年龄越高,各种生育风险也随之增加,因此更加凸显了高龄妇女孕前及孕期管理的重要性。二胎妈妈在孕期的不同时段,除常规必要的检查外,还有一些特别加强的检查指标,或需要缩短检查的时间间隔。
首次产检 (妊娠孕6~13+6周)
在此期间,二胎妈妈要对流产有科学的认识并掌握预防措施;得到营养和生活方式的指导,避免接触有毒有害物质,最好不养宠物;慎用药物,必要时可接种破伤风或流感疫苗;改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等),避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力;保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。同时,继续补充叶酸0.4~0.8毫克/天至孕3个月,有条件者可服用含叶酸的复合维生素,可使早产、胎儿生长受限(FGR)、胎膜早破的发生率下降。
必查项目 ①血常规;②尿常规;③血型(ABO和Rh);④肝功能、肾功能;⑤空腹血糖;⑥乙肝表面抗原(HBsAg);⑦梅毒螺旋体、 HIV筛查(注:孕前6个月已查的项目可以不重复检查)。
备查项目 ①丙型肝炎病毒(HCV)筛查;②抗D滴度检查(Rh阴性者);③地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地);④甲状腺功能检测。⑤血清铁蛋白(血红蛋白<105克/升者);⑥结核菌素(PPD)试验(高危孕妇);⑦宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者);⑧宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者);⑨细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者);⑩早孕期行超声检查;[11]早孕期母体血清学筛查 ......
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