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老人如厕别“蹲便”
http://www.100md.com 2016年2月1日 家庭医学 2016年第2期
     “厕所猝死”事件近来屡屡见诸报端。安徽合肥一位年近80岁的老大爷拿着收音机上公共厕所,没过一会儿,头便靠在隔板上不动了,急救人员赶到后,确认老人已经死亡;江苏南京某大医院六十余岁的毛医生,在家做完早饭后去上厕所,久久没出来,子女查看时才发现她已经倒在地上,经抢救无效死亡……与此同时,因为上厕所引发的危险事件,更是层出不穷。

    厕所成了急性疾病尤其是猝死性疾病的高发区,对于一些患有高血压、冠心病、心梗等心血管疾病的老年人来说尤其危险,这其中有诸多原因存在。

    从临床来看,很多老人是在如厕排便时出现意外猝死的。因为在用力屏气排便时,腹壁肌和膈肌强烈收缩,使腹压增高;腹压的增高会使心脏排血阻力增加,动脉血压和心肌耗氧量也因此增加。据研究,排便时脑动脉压力可增加20毫米汞柱以上。血压骤升可导致脑溢血、心绞痛、心梗及严重的心律失常,这些都可能引发猝死。老年人血管调节反应差,久蹲便后站起时容易发生一过性脑缺血,出现晕倒甚至发生脑血管意外。此外,一些患高血压的老人合并有前列腺增生、便秘等,晚上由于上厕所次数频繁或蹲的时间太久,突然站起来容易诱发直立性低血压。发病时血压会突然下降超过20毫米汞柱,并伴有头晕、视力模糊、恶心、心悸等症状,甚至会晕倒,引发生命危险。

    为了避免上述不幸的发生,老年人要养成定时排便的习惯。每天进食一定量含粗纤维的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。每天保证一定的饮水量。在身体条件允许的情况下,进行力所能及的体育锻炼,可促进肠蠕动,利于粪便及时排出。便秘者可在睡前服适量蜂蜜或蜂蜜冲麻油,还可用开塞露帮助排便。特别值得注意的是,老年人大便时应采取坐位,不宜用蹲式;站起时应缓慢:病情较重者宜平卧床上排便,以防发生意外。, 百拇医药