祝建材

    临床研究认为，单用一种降压药物，可以使血压降低10～20毫米汞柱。如果单用一种药物不能将血压控制得很满意，主张合用其他种类的降压药，而不是增加单一药物的剂量。这样可以避免药物剂量增加可能带来的副作用，还可以利用不同种类降压药之间的协同作用，增强降压药的效果。有些原本血压很高的病人，在开始治疗时，更需要进行两种甚至三种降压药物的联合治疗。目前人们最为推崇的就是高血压的联合治疗。争取使一般患者的血压<140/90毫米汞柱，伴有糖尿病、。肾脏病等高危患者血压应<130/80毫米汞柱，老年高血压患者血压<150/90毫米汞柱。

    国际众多高血压治疗指南提出，很多患者的血压下降不明显，是因为利尿剂使用不充分。临床上对于用其他降压药效果不佳，血压控制不理想的患者，使用含利尿剂的药物却能收到满意的疗效。这说明氢氯噻嗪等利尿剂在高血压治疗中仍是常青树 ......