辛超

    第一步：明确继发性高血压的主要病因

    1.肾脏疾病。包括肾实质性病变(如急/慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾结核、肾肿瘤等)、肾血管病变(肾动脉和肾静脉狭窄、阻塞)和肾周围病变(炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等)。

    2内分泌疾病。包括皮质醇增多症(库欣综合征)、原发性醛固酮增多症、肾上腺髓质疾病(嗜铬细胞瘤、肾上腺外的嗜铬细胞肿瘤)、腺垂体功能亢进、甲状腺功能亢进或低下、甲状旁腺功能亢进和绝经期综合征等。

    3.血管病变。主动脉缩窄、多发性大动脉炎等，主要引起上肢血压升高。

    4.使用导致血压升高的药物。包括激素、麻醉剂与毒品、影响交感神经系统的药物、抗抑郁药物、非甾体抗炎药、中草药等 ......