李文 刘滢

    流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌(也称脑膜炎双球菌)感染引发的化脓性脑膜炎，自1938年以来，在我国曾先后发生过5次全国性大流行。病死率最高时达5，49%。但自1985年开展大规模流脑A群疫苗接种以来，流脑发病率持续下降，再未出现过全国性大流行。加之近年来相继出现了不少新发传染病，如手足口病、非典型性肺炎以及正在全球肆虐的新冠肺炎，使得人们把防控目光多聚焦到这些新发传染病上，而对流脑的防范诊疗日渐淡化，有些80后年轻家长甚至对流脑的防治知识全然不晓。该病往往起病急骤、病情多变，特别是暴发型流脑病势凶险、病死率高，如不及时诊治，可于24小时内危及生命。而且近些年的报告显示，国内各地B群和C群散发病例有增多趋势，尤其在个别省份先后发生了C群脑膜炎奈瑟菌的局部流行。所以我们不能因为新冠肺炎等新发传染病的流行而对流脑放松警惕，掉以轻心。下面就谈谈流行性脑脊髓膜炎的诊断和治疗问题。

    流行性脑脊髓膜炎的诊断

    本病的诊断与其他急性传染病一样，主要依据流行病学史、临床表现及实验室检查结果予以明确。

    1.流行病学。流脑全年均可发病，但以冬春季多发，2～4月为高峰期。脑膜炎双球菌通过咳嗽、喷嚏等飞沫，经呼吸道传播，病人及带菌者是唯一传染源 ......