福建福州读者张某来电说：听说肺癌患者手术前要先进行新辅助治疗.让肿瘤变小才好切除。什么是新辅助治疗？是不是所有患者都应进行新辅助治疗？

    答張某读者：

    辅助治疗的方案有化疗，还有一部分有突变基因阳性的患者，可以使用靶向药物。新辅助治疗主要是针对一些切除困难的、手术风险比较高的，或者是外科医生评估不能完成根治性切除，但是又有潜在切除希望的局部晚期患者，在手术前给予几个周期的放疗或者药物治疗，让患者的肿瘤缩小、降期，然后获得手术的机会。简单地说，就是让医生的手术操作变得容易，降低手术风险，又能让患者通过综合治疗能够活得更久一点。

    一般来说，外科手术适于于1期～3A期肺癌患者。分期越晚，复发转移的风险越高。按照肺癌治疗指南，2期～3A期的患者要进行术后辅助治疗来预防复发和转移。1A期的患者不需要进行术后辅助治疗，只需要坚持随访。

    最新研究证实，没有基因突变的晚期肺癌患者，用免疫治疗取得很好的疗效。其中对可切除的和潜在切除可能的局部晚期肺癌患者，术前免疫治疗进行新辅助治疗，术后继续进行免疫治疗巩固，短期疗效显著。

    重庆医科大学附属第三医院

    副主任医师王睿

    陕西西安读者崔某来信说：怎样使用地高辛？

    答崔某读者：

    地高辛是常用强心药，可口服。室上性快速心律失常 ......