得了肿瘤却死于心脏：肿瘤心脏病须“交叉”诊治
陈曦
恶性肿瘤和心血管疾病是威胁人类健康的两大“杀手”。
在许多人的心目中，恶性肿瘤比心血管疾病更可怕。然而随着肿瘤诊疗水平的提高，尤其是精准诊疗的发展，肿瘤生存期明显延长，很多肿瘤患者逐渐以一种慢性病的模式长期生存;而心血管疾病却成为肿瘤病人重要死因之一。
肿瘤相关心脏毒性的防治，是肿瘤防治相关毒副反应中的重中之重。一类是肿瘤治疗所导致的心血管疾病的患者，如出现心衰、血栓等;另一类是肿瘤患者合并有心血管疾病，迫切需要加强预防、早期干预、多学科协作诊治。
“得了肿瘤，却死于心脏”，这听起来好像有悖于日常认知，但临床上，各种化疗药物、靶向和免疫药物，以及放疗等，均可导致心脏损伤，包括心功能不全与心力衰竭、冠状动脉疾病、心律失常、高血压和卒中、肺动脉高压等;而这些药物相关心脏损害，又是中断肿瘤治疗的重要原因。因此，接受任何潜在心血管毒性抗肿瘤药物治疗前，都需要进行完善的基线筛查，评估心血管毒性风险因素。
资料显示，对抗肿瘤药物的心血管毒性进行一级预防，可降低心血管毒性发生率。抗肿瘤药物心血管毒性的监测应遵循贯穿全程原则。无症状心血管毒性，应能做到及时发现、及时干预;症状性心血管毒性，应通过多学科合作联手治疗，使抗腫瘤治疗更加安全有效。
需要强调的是，靶向治疗依然是肿瘤治疗的重要手段，但靶向药物导致的心血管毒性反应也比较常见。应注意包括心血管毒性的各种毒副作用，且诊治需要多学科协作会诊。
另外，多个免疫治疗导致心脏毒性的病例及相关数据表明，心脏毒性是罕见免疫治疗相关不良反应，发生率不足1%，但表现形式多样。因此，应尽早咨询心内科医生。专家推荐超声心动图作为肿瘤患者心脏病评估的重要手段。, 百拇医药
恶性肿瘤和心血管疾病是威胁人类健康的两大“杀手”。
在许多人的心目中，恶性肿瘤比心血管疾病更可怕。然而随着肿瘤诊疗水平的提高，尤其是精准诊疗的发展，肿瘤生存期明显延长，很多肿瘤患者逐渐以一种慢性病的模式长期生存;而心血管疾病却成为肿瘤病人重要死因之一。
肿瘤相关心脏毒性的防治，是肿瘤防治相关毒副反应中的重中之重。一类是肿瘤治疗所导致的心血管疾病的患者，如出现心衰、血栓等;另一类是肿瘤患者合并有心血管疾病，迫切需要加强预防、早期干预、多学科协作诊治。
“得了肿瘤，却死于心脏”，这听起来好像有悖于日常认知，但临床上，各种化疗药物、靶向和免疫药物，以及放疗等，均可导致心脏损伤，包括心功能不全与心力衰竭、冠状动脉疾病、心律失常、高血压和卒中、肺动脉高压等;而这些药物相关心脏损害，又是中断肿瘤治疗的重要原因。因此，接受任何潜在心血管毒性抗肿瘤药物治疗前，都需要进行完善的基线筛查，评估心血管毒性风险因素。
资料显示，对抗肿瘤药物的心血管毒性进行一级预防，可降低心血管毒性发生率。抗肿瘤药物心血管毒性的监测应遵循贯穿全程原则。无症状心血管毒性，应能做到及时发现、及时干预;症状性心血管毒性，应通过多学科合作联手治疗，使抗腫瘤治疗更加安全有效。
需要强调的是，靶向治疗依然是肿瘤治疗的重要手段，但靶向药物导致的心血管毒性反应也比较常见。应注意包括心血管毒性的各种毒副作用，且诊治需要多学科协作会诊。
另外，多个免疫治疗导致心脏毒性的病例及相关数据表明，心脏毒性是罕见免疫治疗相关不良反应，发生率不足1%，但表现形式多样。因此，应尽早咨询心内科医生。专家推荐超声心动图作为肿瘤患者心脏病评估的重要手段。, 百拇医药