李晓林 冯露

    腹泻是临床非常常见的症状，它的特征有二：其一，每日排便超过3次，或者明显超过平日习惯的排便次数：其二，每天排粪量超过200克，粪便质地稀薄，含水量大于85%。只有同时具备这两个特征，才能诊断为腹泻。易被误判为腹泻的三种表现

    其一，大便失禁。表现为大便次数增多，也可能有大便不成形，但是每日排粪量没有增加，不超过200克。这不能诊断为腹泻。

    其二，排便不畅。其表现为每日大便次数明显增多，甚至可多达10～20次，大便也不成形，但是一日大便总量不仅没有增加，反而自觉腹部胀痛，总感觉有大便存在肚子里。这也不能诊断为腹泻。

    其三，大便不成形。表现为多年来，平时大便1天1次，但是每天早起总有一次水泻，量不多，无黏液、脓血、腹痛，排便后周身反而舒服。

    虽然这三种表现很类似腹泻，但前两种情况都不具备大便总量增多、粪便含水量多这一特点，后一种情况则不具备大便次数增多这一特点，故而都不能诊断为腹泻。这是我们临床应注意鉴别的。腹泻的水分从何而来

    腹泻时，会从大便排出大量的水分，而正常情况下，大便不会有明显的水分。那么，腹泻时肠道中大量的水分从哪里来呢？

    正常人24小时内有9～10升液体进入胃肠道 ......