施建春 闫江舟 徐亚珂 姬晓宇 梁妍

    近年来，随着《国际性教育技术指导纲要(修订版)》的全球发布，全面性教育的理念及其重要性受到关注。全面性教育对于人们树立正确的性观念以及预防控制性传播疾病非常重要。老年人也需要性教育，正常和规律的性生活对老年人非常有益。继上期内容，本期我们重点介绍老年人的性生活特征、性相关疾病、性健康保健，并附以老年人性生活的调查研究结果和中国健康老年人标准等。老年人的性生活

    1.老年人性欲降低

    性欲是在一定条件刺激下产生的与性有关的各种欲望，包括接触欲和胀满缓解欲两种。接触欲是人类和高等动物终身存在的一种本能，又称肌肤之亲，它对维系老年夫妇间的感情十分重要。胀满缓解欲则是人们到了青春期后在性激素的作用下，有把性腺、附性腺自然分泌充满的东西排泄出去或把生殖器官的胀满感消除掉的愿望，所以也称排泄欲。胀满缓解欲受年龄的影响很大，在青春期性成熟年龄最强，到中年后逐渐减弱，老年后即使有性行为也不一定能每次都射精，所以我們说老年人的性欲降低主要指的是胀满缓解欲的降低，而接触欲并不一定会明显降低。老年人的性功能并不会随着年龄的增长而消失，只是因全身生理功能的削弱而有所减弱。除了生理上的因素.过去的性生活经验、情感的影响和神经条件反射等仍在大脑皮层中留下痕迹，使老年人仍然保持着对性爱的欲望。

    2.老年人性反应减弱

    性反应是指男女在性生活中的反应，一般分为兴奋期、高涨期、高潮期和减退期四个阶段。男性的性感应区包括生殖器区(阴囊、阴茎体和阴茎头)、会阴(即阴茎根部到肛门的部位)、乳头，其中阴茎头通常是最敏感的部位。女性性感应区包括生殖器区(阴唇、阴道内部和阴蒂)、乳房、乳头和会阴(即阴道和肛门之间的部位)，其中阴蒂是最敏感的部位。

    男性性反应的特点是过程快，受到肉体或精神上的性刺激后能迅速进入性兴奋状态，阴茎在受到有效性刺激后3—5秒钟即可勃起，阴茎海绵体内血管充血，阴囊皮肤平滑，提肛肌收缩，牵拉睾丸上升，偶有乳头竖起，周身肌肉紧张，甚至身体快速拉动，进入高涨期出现射精动作。老年男性若在完全勃起后未及时性交，发生的勃起部分或全部消退后，想要像年轻时那样再次充分勃起则比较困难;也可能会完全失去再勃起能力而使性交中断，这称为继发性不应期。

    女性性反应启动缓慢，与男性性过程不能同步，很多时候男性性反应已结束，而女子还没有到高潮期。女性性反应准备阶段要长一些，男方应通过语言、抚爱、接吻等去激发女方的性欲，同时避免其他因素的干扰，等女方进入了兴奋期再进行性交。女性在消退期后与男性的不同点是不存在不应期 ......