金麟 刘晓川

    胰腺纤维化是一种以成纤维细胞活化为主，伴有细胞外基质沉积的胰腺慢性进展性的病理过程。其临床表现轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现，如腹痛、腹泻、腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等;或因影响相关器官而出现糖尿病、黄疸、消化性溃疡等。胰腺纤维化与多种胰腺疾病的发生及发展密切相关，其中最主要的是慢性胰腺炎、胰腺癌相关纤维化。胰腺纤维化诊断的金标准是组织病理活检，但因其有创性及取材困难，限制了其应用。近些年一些无创影像学检查在胰腺纤维化的诊断，尤其是早期诊断方面的价值逐渐被临床证实。目前针对抑制胰腺纤维化的药物研究较多，但大部分都处在动物实验阶段，还需进一步临床试验研究，因此预防显得尤为重要。胰腺纤维化定义及其病理生理机制

    胰腺纤维化是指在多种胰腺疾病过程中成纤维细胞活化、细胞外基质异常沉积导致的胰腺慢性病理过程。胰腺慢性损伤导致细胞外基质成分(如胶原、蛋白聚糖、糖蛋白及弹性蛋白等)产生及降解失衡，是胰腺纤维化发生、发展的主要机制。

    目前的研究表明，胰腺星形细胞(PSCs)的活化是导致胰腺纤维化形成的重要机制之一。胰腺星形细胞存在于正常胰腺组织中，呈梭形及星形，胞浆内含大量维生素A脂滴，一般情况下处于静止状态。当PSCs受到物理及化学刺激(如细胞因子、氧化应激、毒素及細胞压力)后被激活成肌成纤维细胞(MFB)，进而增殖活跃，释放各种细胞因子，产生大量细胞外基质(ECM)，最终导致胰腺纤维化。胰腺纤维化与慢性胰腺炎、胰腺癌

    胰腺纤维化与多种胰腺疾病的发生、发展密切相关 ......