戴沛霖 陈晓

    肾囊肿为存在于肾脏内封闭的液体或半固体液体结构的囊性包块，通常通过腹部影像学检查来诊断。可分为单纯性肾囊肿、多囊肾、获得性肾囊肿和发育不良性多囊肾病等，本文重点阐述前两者。单纯性肾囊肿

    通常认为单纯性肾囊肿是一种良性获得性病变，由光滑的囊壁内衬单层上皮细胞组成，其进展速度缓慢，通常无临床症状。老年、男性、肾结石、尿蛋白阳性是肾囊肿形成的重要危险因素。

    1.发生机制发生机制不明。目前普遍认为是肾脏缺血或损伤引起的囊肿异常增生，剩余肾单位代偿性的超滤过进一步导致肾单位减少。

    2.临床表现肾囊肿早期一般无临床症状，无肾外并发症，肾功能无损伤。部分患者因血尿就诊，大多患者是在体检时发现。随着患者年龄增长，肾功能下降、囊肿较大或双侧均发现囊肿时，易并发高血压。老年男性、高血压、囊肿数量越多，越易并发肾功能不全。

    3.诊断主要依靠B超或CT检查，超声为典型的影像学检查，其诊断标准包括囊肿为圆形或椭圆形，壁薄而光滑，后方增强，无内部碎片或分隔。一般位于皮质深层或髓质。

    4.治疗(1)一般处理：单纯性肾囊肿多无临床症状，对周围组织和肾功能影响不大，一般不需要治疗，建议定期观察(每半年/一年复诊)。(2航生素治疗及B超引导下穿刺引流：当囊肿继发感染时，应首先采用抗生素治疗，选择可穿透囊壁的抗生素，同时行超声引导下穿刺引流，引流液做培养进一步明确致病菌群。(3)手术治疗：上述治疗效果不佳时考虑手术治疗 ......