贾源隆 贾玉琳

    呃逆是日常常见症状，在人的一生中几乎都经历过，大家都习以为常。常喝几口水压压或寻个验方，一喝即愈。近日接诊一位呃逆患者，女，36岁。呃逆半月有余，呃逆频频，伴恶心，时有呕吐。在家服验方，吃氯丙嗪、硝苯地平，服降逆的中药，呃逆都不能止。后就诊于医院，医生依据顽固呃逆病史、伴随症状及长期治疗无效，体检无异常发现，做MRI检查显示：延髓背侧后区域，矢状位呈片线状长T2信号，AQP4-IgG(水通道蛋白4抗体)阳性。确诊为视神经脊髓炎延髓后区综合征，属于视神经脊髓炎谱系疾病的一个类型。

    视神经脊髓炎谱系疾病是一组自身免疫介导的，以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎症脱髓鞘疾病。目前认为，视神经脊髓炎谱系疾病的发生机制主要与AQP4-IgG相关；是不同于多发性硬化(以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病)的独立疾病谱系；是以体液免疫为主 ......