刘欣

    肺癌在中国的发病率和死亡率均位居恶性肿瘤的第一位，随着人们防癌意识的增强以及低剂量螺旋CT筛查的普及，越来越多的肺结节被发现。刚退休1年的张女士就遇到了这样头疼的问题，她还听说周围好多熟人和朋友都有肺结节，有的甚至还是早期肺癌，做了手术。那么，什么是肺结节？发现了肺结节该怎么办？肺结节和肺癌之间究竟有怎样的关联呢？肺结节的定义及分类

    肺结节(PN)是指肺内直径≤3厘米的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。

    不同密度的肺结节，其恶性概率不同。在影像学低剂量胸部薄层CT扫描标准窗宽窗位下观察结节密度，将肺结节分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节(GGN)三类。其中部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节和实性结节。

    磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影，结节密度较周圍肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。磨玻璃密度结节可以为普通炎症、真菌感染、腺瘤样不典型增生、原位腺癌、微浸润癌、浸润性癌等。

    实性结节是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。实性结节虽然恶性概率小，但恶性程度高、进展快，在随访及治疗上也要提高警惕。

    部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节 ......