高血压患者择期手术前如何使用降压药
利尿剂,服用,择期手术前降压目标值,擅自使用降压药有风险,哪些降压药停用,哪些不停用
手术围术期前高血压是一种常见的并发症,高血压是导致严重心血管事件的重要风险因素,同时也增加了围术期的风险。对高血压患者,如果血压控制平稳后再进行择期手术,可以减少术中、术后心脑血管等意外的发生率。然而有部分降压药,由于其特殊的药物作用,如果手术当天没有停用,可能导致机体在麻醉后发生顽固性低血压难以纠正,这同样会增加患者术中术后心梗、脑梗的发生率。在考虑进行手术时,患者的血压状况通常是医生非常关心的问题,会详细询问患者高血压用药情况,并告知患者术前降压药的服用方法。择期手术前降压目标值
不同年龄段的患者,降压的目标值有所差异,但总体来说,手术前应尽可能将血压控制在理想范围。
小于65岁的患者,血压的控制目标应小于130/80毫米汞柱,不宜低于120/70毫米汞柱。新的指南中特别提示,血压并不是越低越好,过低的血压也可能对手术产生不利影响。因此,在降压过程中,应遵循医生的建议,确保血压在安全、合理的范围内。
大于65岁的患者,由于身体机能的下降,血压的调控应更为谨慎。血压的平均水平最好控制在小于140/90毫米汞柱;但应根据患者的身体虚弱情况、独立生活能力和可耐受情况,考虑设定个体化的血压目标。
值得一提的是,成年人正常的血压范围是130/80毫米汞柱以下 ......
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