徐女士今年46岁，原本身体健康，每年常规体检都基本正常，也没有高血压家族史。某周日晚上，她突然感到头痛，自测血压高达180/100毫米汞柱。到医院急诊室输液降压治疗后，血压明显降低，但医生发现她的血钾偏低。开了一些口服降压药物和补钾药物，建议她去高血压专科门诊进一步诊治。

    第二天早上，徐女士测量血压仍然高达190/100毫米汞柱，服药效果也不明显。在高血压专科门诊，医生根据徐女士高血压伴低钾血症，建议她做针对性检查以明确病因。结果发现徐女士的血浆醛固酮水平明显升高，而肾素活性降低明显，血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)远高于正常值。肾上腺增强CT检查，发现右侧肾上腺有一个直径6～7毫米的微腺瘤。

    根据徐女士的病史特点、血清学及影像学治疗，徐女士被明确诊断为“原发性醛固酮增多症”，简称“原醛”。内科医生为她开具了“螺内酯”药物控制血压，同时建议徐女士前往泌尿外科寻求手术治疗。治疗后徐女士的血压很快降至正常水平，血钾水平稳定了，ARR也逐步恢复正常。

    什么是原发性醛固酮增多症

    原发性醛固酮增多症(PA)是一种常见的继发性高血压，是由肾上腺皮质自主分泌醛同酮激素过多引起。过多的醛固酮可导致体内潴钠排钾，血容量增多，肾素一血管紧张素系统活性受抑制，临床主要表现就是高血压和低血钾 ......