原发性醛固酮增多症的治疗
对原醛的治疗主要有饮食控制、外科、内科和中医药治疗等治疗手段。饮食疗法是治疗的基础。病人要限制钠盐摄人,在日常饮食中要做到饮食清淡,少盐少糖,同时控制好血脂。良好的生活方式是健康前提。
外科手术在治疗上具有重要的地位。醛固酮瘤(APA)一般为单侧肾上腺高分泌醛固酮,应首选手术切除,特发性醛固酮增多症(IHA)一般为双侧肾上腺高分泌醛固酮,手术治疗往往疗效不佳,可通过药物治疗或先手术治疗再辅以药物;如果临床上难以确定是APA还是IHA时,应积极手术探查;肾上腺皮质腺癌则须作肿瘤根治性切除,必要时行肿瘤周围的淋巴结清扫。
1957年,上海瑞金医院在我国首次报道该病,切除了肾上腺腺瘤后患者获得痊愈。这进一步促进了外治技术的研究和发展。目前主要是采取开放式手术和微创手术 ......
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