在急诊心内科，用免疫抑制法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性，观察其活力单位及与肌酸激酶( CK)的比值关系，作为诊断急性心肌梗死的特异性指标、预测冠状动脉再通的治疗效果和观察病情变化等，已被临床广泛应用。

    理论上说，CK应当等于CK-MM、CK-MB、CK-BB之和。但在日常检测中偶尔发现临床血清标本中CK-MB大于总酶CK检测值，即出现CK-MB/CK倒置。这种情况使检验工作者和临床医生产生疑惑，有些临床医生甚至怀疑检测结果的真实性。为什么会出现这样的结果呢？下面我们就笔者医院实验室出现的一例CK-MB/CK倒置的原因进行简单分析。

    为何CK-MB大于CK

    一般情况下，检查结果中CK-MB应当小于CK。当CK-MB大于CK时，大家首先会想到，一定是检测过程出错了。笔者发现这个病例后，首先查看了当日质控，结果在控；要求化验室重新复查一次，结果依然是CK+MB高于CK。把检测样本用生理盐水稀释5倍后再检测，CK-MB仍然高于CK，血清为淡黄色。随后又进行了细致排查，排除了系统误差和偶然误差 ......