牙痛是大多数口腔科患者就诊时常见的临床症状。导致牙痛的原因通常是龋病等牙齿疾病。但是，个别心绞痛或心肌梗死患者也会表现为牙痛而到口腔科就诊。如果将这些心源性牙痛的患者误诊为牙髓炎牙痛，轻者增加患者不必要的治疗和痛苦，重者则可能延误病情，危及患者生命。因此，医生和患者都应警惕心源性牙痛这种“要命”的牙痛。

    老百姓中流行着这样一句话：“牙疼不是病，疼起来要人命。”形容牙痛发作时疼痛的程度让人难以忍受。这里主要指的是牙齿疾病导致的牙痛。但引起牙痛的原因除了我们熟悉的龋齿等牙齿疾病以外，心绞痛或心肌梗死发作时也会表现为牙痛，甚至部分心绞痛或心肌梗死患者是以“牙痛”为主要症状，首先到口腔科就诊的。此时若不仔细鉴别，就有可能延误病情，真的是会“要人命”了。

    案例回放

    48岁的王先生平日里有晚饭后到操场散步的习惯。可是这一年多来，王先生围着操场走个三五圈后，就隐约觉得左下颌的牙齿疼，具体是哪颗牙齿疼，王先生不能辨别清楚。然而最近一周，王先生只走了不到一圈就开始出现牙疼。别人牙痛时不思饮食，王先生的牙痛并不影响他吃饭，但是只要王先生围着操场散步就会出现牙痛。王先生很奇怪，怎么自己的牙痛和别人不一样呢？王先生决定去口腔科进行检查。医生详细询问了王先生牙痛发作时的情况和全身健康状况后了解到，王先生的牙痛只发生在运动时，冷热饮食都不会引起疼痛。王先生有高血压病史，却没有规律性用药控制血压。之前没有发生过心绞痛或者心肌梗死 ......