卵巢囊肿破裂的诊治
“医生，我肚子好痛，快给我看一下”。
“医生，不知道怎么回事，同房后就一直疼痛，到现在越来越痛了”。
相信对每一个妇产科医生来说，对这样的诉求都不陌生。引起女性腹痛的原因很多——今天我们所介绍的便是其中之一，卵巢囊肿破裂。卵巢囊肿从本质上来说虽然不是一种非常可怕的妇科疾病，但囊肿万一发生破裂，将会对女性造成比较严重的危害。
什么是卵巢囊肿破裂
卵巢囊肿是女性常见的疾病之一，是卵巢内形成的充满液体或固体的囊状结构，有各种不同的性质和形态，以育龄期女性最为多见。有生理性囊肿和病理性囊肿两种，约3%卵巢囊肿会发生破裂。
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卵巢囊肿分为自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致。外伤性破裂则在腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查及穿刺后引起。症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的量和性质。小的囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅有轻度腹痛；大囊肿或畸胎瘤破裂后，患者常有剧烈腹痛伴恶心呕吐。破裂也可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。
卵巢囊肿破裂会有哪些表现
最主要的表现为突然发作的腹痛，疼痛程度轻重不一，可伴有肛门坠胀，可能有阴道流血。
腹痛卵巢囊肿破裂后，会出现腹痛的症状。疼痛的程度会因囊肿破裂的程度而有所不同。
内出血卵巢囊肿破裂后，会出现内出血的症状。如果出血量较大，就可能导致休克等危险情况。失血较多可能会有头晕、眼花、心悸表现，严重时可能会晕厥、休克，甚至危及生命，需及时就医，及时手术。
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卵巢囊肿破裂的诊断
并非所有的腹痛都为卵巢囊肿破裂，需结合患者病史、彩超及化验情况进行鉴别。临床上常有其他一些疾病也表现为腹痛，需要注意鉴别。比如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎、输尿管结石、盆腔炎等。
卵巢囊肿破裂都需要手术吗
是否手术需要根据患者的情况综合判定，如果是生理性囊肿破裂，并且没有进行性出血的表现，腹痛等症状轻微，可以在减少活动的同时，继续观察，行相应的保守性治疗。如果是畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等破裂，患者通常会表现较为剧烈的腹痛，随着囊液流出刺激腹膜，可能会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激症状。此时则建议行手术治疗，尽可能冲洗盆腹腔，吸净囊液，并把残留的囊肿一并剥除。如果破裂的是黄体囊肿，则可能会造成大量出血，建议行急诊手术进行止血处理。如果破裂的囊肿性质不明，建议术中仔细探查并取好标本送检，明确性质，术中决定进一步治疗方案。
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怎样预防卵巢囊肿破裂
1.排卵期要特别注意自我防护，避免剧烈运动。
2.定期妇科体检，即便是年轻或无性生活的女性，也要定期进行妇科B超检查，若发现有卵巢囊肿，需定期观察，是否有增大、恶变倾向等。
3.有卵巢囊肿病史的患者应避免快速转体及剧烈运动，一旦出现腹痛，需及时就医，避免延误诊治。
4.饮食宜清淡、易消化、富营养，忌生冷、刺激性食物，保持大便通畅。
特别提醒：卵巢被称为女性的“生命之源”，即便是年轻或无性生活的女性，也应定期进行妇科B超检查。特别是患有卵巢囊肿的女性朋友，要积极寻求专业医生的帮助，一旦发现不适，应尽快就医。, 鐧炬媷鍖昏嵂(黄利红 杨冬梅)