军团病的实验室检查、血清学检查

    军团菌检测的方法较多，包括病原菌的分离鉴定、免疫学检测方法、以宏基因组下一代测序(mNGS)为代表的核酸检测方法等。

    病原菌的分离鉴定

    细菌培养法是诊断军团菌病的金标准，其特异度为100%，灵敏度为50%～80%。检测标本可通过采集痰液、下呼吸道分泌物、支气管灌洗液、胸腔积液、血液等来获取。但军团菌生长对营养要求苛刻，在普通培养基上不生长，需要使用特殊培养基，且生长速度缓慢，一般需3～5天，长则需7～14天。由于细菌培养法耗时久，临床上还可以使用质谱检测技术检测微生物，可以大大缩短细菌鉴定时间，并提高准确性，有利于早诊断、早治疗，提高患者的生存率，因此在临床上使用越来越广泛。

    免疫学检测方法

    血清学检测指针对军团菌免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)抗体的检测，是20世纪80年代早期用于诊断军团菌肺炎的主要方法之一。包括间接免疫荧光测定法、酶免疫测定法、微凝集检测法等多种血清学检测技术，有效缩短了检测时间，提高了检测敏感性(78%到90%)。然而，血清学诊断中所识别的抗体在不同血清群或不同种军团菌感染中可能是共有的，因此很难可靠鉴别导致感染的血清群或军团菌种类。此外，血清学检测往往需急性期与恢复期双份血清标本呈现4倍及以上变化才有临床价值，而大多数军团菌感染者在感染后数周才产生相应抗体 ......