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编号:2246017
青少年脑梗?原因竟是心脏上有个“孔”
http://www.100md.com 2024年9月2日 家庭医学 2024年第15期
栓子,圆孔,心动图
     一说到脑梗死,大家自然而然想到这是“老年病”。可不久前,笔者在临床工作中遇到一例15岁的缺血性脑卒中患者。

    患者男性,15岁,因“间断性头晕伴肢体无力2月余”入院。查体:血压120/70毫米汞柱,神清,言语流畅,心、肺、腹部查体无异常。患者既往体健,幼儿时易感冒,否认家族遗传病史。入院后辅助检查:各项常规化验均正常:心电图提示“窦性心律不齐”;头颅MRI(磁共振成像)提示“双侧额顶叶异常信号影,多考虑缺血灶”:经胸超声心动图检查提示“卵圆孔未闭约3毫米”。后予患者进一步行经胸超声心动图联合右心声学造影检查,结合乏氏动作(Valsalva),发现心房水平存在右向左分流。结合患者病史及上述检查,入院后诊断为:头痛待查(卵圆孔未闭所致反常栓塞引起缺血性脑卒中) ......

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