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编号:2246024
冠心病二级预防用药您知多少
http://www.100md.com 2024年9月2日 家庭医学 2024年第15期
汀类,调脂,王大爷,为什么王大爷自行停药后病情加重,注意事项
     邻居王大爷因“反复胸闷、心悸1月余”入院,期间行冠脉造影+冠状动脉支架植入术。出院诊断冠心病,不稳定型心绞痛,PCI术后:心律失常,持续性房颤(CHA2DS2-VASc评分4分,HAS-BLED评分2分):高血压病3级(很高危组)。出院后遵医嘱口服琥珀酸美托洛尔缓释片,每天一次:利伐沙班片,每天一次;氯沙坦钾片,每天一次:阿托伐他汀钙片,每天晚上一次;硫酸氢氯吡格雷片,每天一次。王大爷出院后无胸闷、胸痛、心悸等情况,觉得自己病情稳定,没有必要吃太多的药,再加上自己年龄有80余岁,经常忘记吃药,故自行停药。2周后,王大爷再次感到胸闷、心慌甚至昏迷,被紧急送往医院。主治医生诊断王大爷冠状动脉支架内再狭窄、心肌梗死等,经过及时救治,王大爷转危为安。

    为什么王大爷自行停药后病情加重

    冠心病是一种由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的缺血性心脏病。冠心病发生的危险因素有高血压(收缩压每增加20毫米汞柱,舒张压每增加10毫米汞柱,心血管事件危险增加1倍)、血脂异常、年龄(冠心病风险随年龄增加而增长)、吸烟(平均每天吸烟10支,男性心血管死亡率增加18% ......

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