门诊上经常遇到围绝经期女性患者，她们因数月来不规则的阴道出血前来就诊。这些患者多数面色苍白、四肢乏力、头晕心悸。通常，这类患者在就诊时已合并中重度贫血，需要住院，接受输血或手术治疗。住院后，患者常常会问四个经典问题：这是什么病？怎么检查？如何治疗？会不会复发？

    这是什么病

    围绝经期女性出现与正常月经频率、持续时间及月经量不符的子宫腔异常出血，被称为“异常子宫出血”。根据病因，异常子宫出血可分为九个亚型，包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生和恶性变、凝血功能障碍、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性及未分类型。其中最常见的是排卵障碍型异常子宫出血，包括稀发排卵和无排卵；其次是器质性病变，如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤及子宫内膜不典型增生和恶性变。

    临床上，患者常表现为月经不规律，周期、经期和经量均异常。如果在短时间内大量出血，患者可能出现面色苍白、头晕、乏力、心悸等症状。这种情况不仅影响女性的生活质量，还可能带来严重的健康问题。因此，及时识别和治疗异常子宫出血显得尤为重要。

    这病怎么查

    诊断异常子宫出血通常采用排除法 ......