胸口总是火辣辣的，嗓子里感觉有东西堵着，嘴里有酸水，夜里睡着被呛醒……在消化内科门诊经常遇到有这些困扰的患者。通过医生的问诊、内镜等检查后，这些患者多被诊断为“胃食管反流病”。胃食管反流病除了有反酸、胃灼热等症状外，还可能有咽部不适、哮喘、胸痛等不典型症状，有些患者甚至被误诊为冠心病而久治不愈。部分患者的胃镜可以看到食管和胃连接的部位有小片状或条状的糜烂、溃疡，即反流性食管炎。这时医生可能会开出抑制胃酸的药物质子泵抑制剂，例如奥美拉唑等。有的患者吃药后症状就消失了，而有的患者吃了2个月的药物，症状仍然反反复复，没有任何好转，临床称为难治性胃食管反流病。那么，究竟是什么原因导致胃食管反流“治不好”，又该采取何种治疗呢？

    胃食管连接部屏障功能受损

    胃食管连接部屏障包括食管下括约肌和周围的结构，它就像一道大坝，阻隔着胃酸进入食管，对食管黏膜造成损伤。在进食时“大坝”打开，食物可以进入胃里；进食完毕，“大坝”立即关闭，继续阻隔胃酸。如果“大坝”的结构受到了损伤，例如食管裂孔疝、贲门切除术后，胃酸就容易进入食管，对食管黏膜造成损伤。

    此外，还有一些食物，例如巧克力、咖啡、辛辣食物、酸性食物、高脂饮食、碳酸饮料等 ......