动静脉内瘘的精细化护理
瘘管,动静脉内瘘的术前护理,动静脉内瘘的术后护理,动静脉瘘穿刺部位的护理,动静脉瘘预防感染的护理,穿刺时或治疗中发生血肿的护理
动静脉瘘是一种安全、永久的通路,主要适用于长期维持性血液透析的患者。理想的血管通路可为血液透析提供足够的血液流量,且应持久,并发症少,精细化护理显得尤为重要。动静脉内瘘的术前护理
向患者解释造瘘的目的是建立良好的血管通路,使血流量充足,能够充分的透析,并减少并发症。帮助患者消除紧张和恐惧,告诉患者造瘘只是一个小手术,不必紧张,并简单讲解操作的基本方法和一些不适,如疼痛、少量出血等,让患者做好心理准备,积极配合。建议患者保护瘘侧手臂,切勿进行动静脉抽血、输注等动静脉穿刺,以保护血管,确保手术顺利。平时注意瘘管侧的皮肤清洁,每天用肥皂清洗;不要抓、碰或烫伤皮肤,防止感染。术前管理好瘘管肢的皮肤,用肥皂水冲洗,修剪指甲,观察该侧手臂的皮肤和血管情况。
动静脉内瘘的术后护理
术后立即进行手术肢体评估,并提供术后指导。嘱患者抬起患肢30度角,以利静脉血回流,减少瘘管臂肿胀。患肢抬高超过头顶的时间不宜过长。观察患者心率、呼吸、血压是否有改变,询问患者是否有胸闷、心悸等 ......
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