“小中风”不是“雷阵雨”
某房产公司的姚经理，年逾不惑，发现高血压、高血脂4-5年，医生多次劝他改变生活方式，积极用药治疗。但他自恃身体“健壮”，一直不当回事儿。平日生活无规律，经常陪客户应酬。一天下午陪客户饮酒后又去打牌，突然头昏、目眩、视力模糊，一阵黑蒙后晕倒在地。在旁的同事随即搀扶他躺在沙发上休息，片刻后清醒。次日他照常上班，也不去医院检查治疗，依然应酬频频，烟酒过度。半年后的一天晚上，他正在歌舞厅陪客人跳舞，突然昏倒在地，神志模糊，恶心呕吐，口眼歪斜，语言障碍，左侧肢体软弱无力，活动不灵。当即送往医院，诊断为右侧脑梗死(中风)。
何谓“小中风”
很显然，姚经理的中风是由“小中风”发展而来的。所谓“小中风”，医学上称为短暂性脑缺血发作，也叫一过性脑缺血，是由于脑组织某一局部区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)，引起脑局部组织功能丧失。“小中风”的临床表现和中风非常相似，主要症状有：①口齿吐词不清晰、头晕；②步态不稳，歪歪扭扭，失去平衡，甚至摔倒；③肢体麻木，无力；④口角、脸颊出现歪斜；⑤出现一过性黑蒙、突然出现眼前一黑，很快就恢复了；⑥看东西模糊.而且还有重影。
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“小中风”发作有何特点
“小中风”发作时有三大特点，即发作时的刻板性、短暂性(或可逆性)和反复性。
刻板性 小中风发作时突然，无任何先兆，临床表现有固定的模式，根据脑组织发生缺血的部位不同，可分为颈内动脉和椎-基动脉两种短暂性缺血。颈内动脉支配大部分大脑，其缺血性发作主要表现为一侧上肢或半身活动不灵，或不能言语，或半身麻木、感觉障碍、单眼黑蒙等。椎-基动脉则分布在小脑、脑干和大脑的后部，其缺血性发作主要表现以眩晕最为常见，可伴有呕吐或耳鸣、耳聋，也可出现视物重影、视力障碍、吞咽困难、颜面麻木或突然无诱因的摔倒等。
短暂性或可逆性 小中风发作时间短暂，通常多在2-15分钟，一般不超过2小时，即可自行缓解。终止发作后一切如常，无后遗症。如持续时间超过2小时，则不是小中风发作，需进一步检查，明确诊断。
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反复性 小中风发作可以反复出现，多则一天数次或数日一次，个别病例亦可数月发作一次。
“小中风”与“大中风”有何区别
“小中风”一般是在脑动脉粥样硬化的基础上，硬化性斑块形成，其微栓子脱落后随血流漂游而堵塞了某一细小的血管分支，从而发生脑缺血。症状持续时间短，一般几分钟、几十分钟就会缓解。症状相对较轻，可逆性强，早期发现较容易治疗。“小中风”会反复发生，多则一天数次或数日一次，少的话可能几周或者几月发生一次。由于小中风的症状发生后几乎没有后遗症，所以很容易被患者忽视，有时即使发作了，患者自己也不知道，最后往往会导致脑梗死的发生。
“大中风”又称为脑卒中，是一种急性脑血管病，主要是由于脑血管破裂或大的血块阻塞引起脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性与出血性脑卒中两大类。“大中风”的症状比“小中风”严重，具有较高的致残率和致死率。
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“小中风”的危险性及治疗原则
由于“小中风”是一过性的，又不留下后遗症，人们便认为它是小毛病。实际上，“小中风”与完全性中风，即“大中风”(包括脑梗死和脑出血)的病理基础是一样的，“小中风”反复发作的后果有可能导致“大中风”的发生。据统计，首次发生“小中风”后有三种转归：1/3的患者发作自行停止；1/3的患者继续反复发作；1/3的患者在一年内发生“大中风”。发作越频繁的“小中风”患者，完全性脑梗死发生率越高。可见，“小中风”不是“雷阵雨”，雨过天晴后可能留下隐患，可以成为发生脑梗死的导火索。
因此，只要出现“小中风”的症状，就应当及时就医治疗。治疗一般以改善血液循环和抗凝为主，如抗血小板积聚的药物有肠溶性阿司匹林或潘生丁，对阿司匹林不敏感者建议用氢氯吡格雷；血管扩张剂或改善脑血流的药物有脑益嗪(桂利嗪)、西比灵(氟桂利嗪)等。活血化瘀的中药有血塞通(三七总皂苷)或丹参、川芎、当归注射液等。
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“小中风”如何预防
“小中风”当以预防为主。首先，要把中风的危险因素尽可能降到最低。高血压患者除了长期服用抗血小板药物阿司匹林外，控制高血压是预防中风的重点。高血压患者要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测一次血压，特别在调整降压药物阶段更应如此，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛等；饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅；坚持适量运动，如散步、打太极拳等。
防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物；控制糖尿病与其他相关疾病如心脏病、脉管炎等。
注意中风的先兆征象。用以下九个字识别自己是否有中风的危险，即笑一笑、举一举、走一走。笑一笑，是看舌尖有无偏移，如果舌尖歪向一边，同时伴有语言障碍、吞咽障碍等，提示有中风可能；举一举，是双臂向前平举20秒，看能否坚持，如果手臂无力、不能平举或一侧肢体无力，提示有中风可能；走一走，是走直线路，如果走不直或走不稳，提示可能有小脑梗死导致的平衡障碍。
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高血压、高血糖及高脂血症的“三高”人群应注意锻炼时间。根据临床观察，30% - 50%的中风患者发病时间集中在凌晨5点左右。该时段交感神经兴奋，人的机体代谢加快，血压升高。对“三高”人群而言，这一时间甚至可称为“死亡时间”，建议锻炼最好在上午10点或下午3-4点。
注意气象因素的影响。专家指出，天气寒冷会导致血液黏稠度升高、外周血管收缩，心脏负荷加重，诱发心脑血管供血不足。特别是高血压患者在气温骤降时容易出现血压升高，患脑血栓的概率增加。有资料显示，气温每降低10度，血压就升高5毫米汞柱，而血压升高可以诱发高血压脑出血或者脑梗死。
“小中风”本身并不可怕，可怕的是不能引起人们足够的重视。因此，积极预防和及时治疗“小中风”，对防止脑梗死的发生具有重要意义。, 鐧炬媷鍖昏嵂(文庭亮)
何谓“小中风”
很显然，姚经理的中风是由“小中风”发展而来的。所谓“小中风”，医学上称为短暂性脑缺血发作，也叫一过性脑缺血，是由于脑组织某一局部区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)，引起脑局部组织功能丧失。“小中风”的临床表现和中风非常相似，主要症状有：①口齿吐词不清晰、头晕；②步态不稳，歪歪扭扭，失去平衡，甚至摔倒；③肢体麻木，无力；④口角、脸颊出现歪斜；⑤出现一过性黑蒙、突然出现眼前一黑，很快就恢复了；⑥看东西模糊.而且还有重影。
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“小中风”发作有何特点
“小中风”发作时有三大特点，即发作时的刻板性、短暂性(或可逆性)和反复性。
刻板性 小中风发作时突然，无任何先兆，临床表现有固定的模式，根据脑组织发生缺血的部位不同，可分为颈内动脉和椎-基动脉两种短暂性缺血。颈内动脉支配大部分大脑，其缺血性发作主要表现为一侧上肢或半身活动不灵，或不能言语，或半身麻木、感觉障碍、单眼黑蒙等。椎-基动脉则分布在小脑、脑干和大脑的后部，其缺血性发作主要表现以眩晕最为常见，可伴有呕吐或耳鸣、耳聋，也可出现视物重影、视力障碍、吞咽困难、颜面麻木或突然无诱因的摔倒等。
短暂性或可逆性 小中风发作时间短暂，通常多在2-15分钟，一般不超过2小时，即可自行缓解。终止发作后一切如常，无后遗症。如持续时间超过2小时，则不是小中风发作，需进一步检查，明确诊断。
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反复性 小中风发作可以反复出现，多则一天数次或数日一次，个别病例亦可数月发作一次。
“小中风”与“大中风”有何区别
“小中风”一般是在脑动脉粥样硬化的基础上，硬化性斑块形成，其微栓子脱落后随血流漂游而堵塞了某一细小的血管分支，从而发生脑缺血。症状持续时间短，一般几分钟、几十分钟就会缓解。症状相对较轻，可逆性强，早期发现较容易治疗。“小中风”会反复发生，多则一天数次或数日一次，少的话可能几周或者几月发生一次。由于小中风的症状发生后几乎没有后遗症，所以很容易被患者忽视，有时即使发作了，患者自己也不知道，最后往往会导致脑梗死的发生。
“大中风”又称为脑卒中，是一种急性脑血管病，主要是由于脑血管破裂或大的血块阻塞引起脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性与出血性脑卒中两大类。“大中风”的症状比“小中风”严重，具有较高的致残率和致死率。
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“小中风”的危险性及治疗原则
由于“小中风”是一过性的，又不留下后遗症，人们便认为它是小毛病。实际上，“小中风”与完全性中风，即“大中风”(包括脑梗死和脑出血)的病理基础是一样的，“小中风”反复发作的后果有可能导致“大中风”的发生。据统计，首次发生“小中风”后有三种转归：1/3的患者发作自行停止；1/3的患者继续反复发作；1/3的患者在一年内发生“大中风”。发作越频繁的“小中风”患者，完全性脑梗死发生率越高。可见，“小中风”不是“雷阵雨”，雨过天晴后可能留下隐患，可以成为发生脑梗死的导火索。
因此，只要出现“小中风”的症状，就应当及时就医治疗。治疗一般以改善血液循环和抗凝为主，如抗血小板积聚的药物有肠溶性阿司匹林或潘生丁，对阿司匹林不敏感者建议用氢氯吡格雷；血管扩张剂或改善脑血流的药物有脑益嗪(桂利嗪)、西比灵(氟桂利嗪)等。活血化瘀的中药有血塞通(三七总皂苷)或丹参、川芎、当归注射液等。
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“小中风”如何预防
“小中风”当以预防为主。首先，要把中风的危险因素尽可能降到最低。高血压患者除了长期服用抗血小板药物阿司匹林外，控制高血压是预防中风的重点。高血压患者要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测一次血压，特别在调整降压药物阶段更应如此，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛等；饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅；坚持适量运动，如散步、打太极拳等。
防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物；控制糖尿病与其他相关疾病如心脏病、脉管炎等。
注意中风的先兆征象。用以下九个字识别自己是否有中风的危险，即笑一笑、举一举、走一走。笑一笑，是看舌尖有无偏移，如果舌尖歪向一边，同时伴有语言障碍、吞咽障碍等，提示有中风可能；举一举，是双臂向前平举20秒，看能否坚持，如果手臂无力、不能平举或一侧肢体无力，提示有中风可能；走一走，是走直线路，如果走不直或走不稳，提示可能有小脑梗死导致的平衡障碍。
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高血压、高血糖及高脂血症的“三高”人群应注意锻炼时间。根据临床观察，30% - 50%的中风患者发病时间集中在凌晨5点左右。该时段交感神经兴奋，人的机体代谢加快，血压升高。对“三高”人群而言，这一时间甚至可称为“死亡时间”，建议锻炼最好在上午10点或下午3-4点。
注意气象因素的影响。专家指出，天气寒冷会导致血液黏稠度升高、外周血管收缩，心脏负荷加重，诱发心脑血管供血不足。特别是高血压患者在气温骤降时容易出现血压升高，患脑血栓的概率增加。有资料显示，气温每降低10度，血压就升高5毫米汞柱，而血压升高可以诱发高血压脑出血或者脑梗死。
“小中风”本身并不可怕，可怕的是不能引起人们足够的重视。因此，积极预防和及时治疗“小中风”，对防止脑梗死的发生具有重要意义。, 鐧炬媷鍖昏嵂(文庭亮)