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争分夺秒:脑卒中急救措施的黄金时间指南
http://www.100md.com 2024年12月6日 家庭医学 2024年第22期
     脑卒中,俗称中风,是由多种原因导致脑血管受损,产生局灶性或整体脑组织损害的疾病。寒冷季疾病发病率更高。包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类。但无论何种脑卒中,都会在短短的几分钟内造成大脑细胞的大规模死亡,给患者的生命和身体健康带来巨大威胁。对急性脑卒中患者来说,从发病到送医院抢救治疗,每一分每一秒都弥足珍贵。只有及时拨打120急救电话,采取正确的急救措施,才能最大程度地降低脑卒中的致命伤害,挽救患者的生命。

    拨打120急救的关键步骤

    在发现家人出现脑卒中的症状后,第一步措施就是立即拨打120急救电话求助,这是挽救患者生命的关键所在。目前,120急救中心对接诊脑卒中的处理流程已经非常成熟和标准化。首先,家属要向120接线员详细说明患者的症状,如突然出现的偏身麻痹、言语不清、视力模糊等。接线员会根据这些信息快速判断可能是脑卒中,并立即派遣救护车前往现场。同时,接线员还会给你一些简单有效的急救指导。比如让患者保持平卧位,尽量保持呼吸道通畅;避免给予食物或饮料,以免误吸;密切观察患者的生命体征指标,如血压、脉搏、呼吸等。这些都是在救援车赶到之前,家人可以采取的有效救护措施。
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    当救护车抵达现场后,医护人员会立即给予患者专业的紧急救治。他们会根据患者的病情,迅速进行评估,必要时还会在现场进行CT扫描等检查,以确定是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,这对后续是采取药物溶栓还是手术治疗,非常关键。之后,患者会被迅速送往指定的脑卒中专科医院。医生会根据患者的具体病情尽快启动针对性的治疗方案,以争取最宝贵的治疗时机。只有抓住这个“黄金时间”,患者的预后才能比较乐观。所以,一旦发现疑似脑卒中症状,拨打120并配合医护人员的急救指导至关重要。

    在救护车到达前的自救措施

    在120救援车赶到之前,患者家属应当采取一些简单而有效的自救措施,这对减轻患者受到脑卒中的伤害、争取宝贵的治疗时间非常关键。

    要尽快让患者保持平卧位置,头部稍微偏向受损一侧,这有利于保持呼吸道通畅,同时也能缓解颅内压力。同时要观察和记录患者的生命体征指标,如体温、脉搏、呼吸等,以便在医护人员到来时提供及时准确的信息。要注意患者的保暖和保湿,天气寒冷时可以给患者盖上毯子或被褥,避免受凉。同时要注意保持患者的口腔湿润,防止口腔黏膜干燥。但切记不要给患者喂食或饮水,以免发生误吸。可以用湿棉签蘸水涂擦口唇。要尽量保持患者情绪稳定,避免剧烈活动或外界刺激。适当的语言安抚和情绪疏导也很重要,能帮助缓解患者的焦虑情绪,减轻病情。
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    最后,要密切关注患者的病情变化。一旦患者出现呼吸困难、意识模糊等情况,要立即再次拨打120,向接线员报告,以便及时调整救援方案。这些简单有效的自救措施,不仅能最大限度地降低脑损害,争取宝贵的治疗时间,而且还能为后续的专业救治奠定基础。只要大家提高警惕,积极配合,就一定能减轻脑卒中带来的伤害。

    医院应急处理的黄金时间

    当患者被送到医院急诊后,医生会立即对患者进行全面的评估和诊断。根据具体情况,会采取不同的紧急治疗措施,以争取最佳疗效。对缺血性脑卒中来说,最关键的就是尽快实施溶栓治疗。医生会先进行CT或MRI检查,确认病情属于缺血性脑卒中后,会立即给予静脉溶栓药物。这种药物可以迅速溶解血栓,恢复大脑供血,减少脑细胞死亡。但治疗时间非常关键,必须在发病4-5小时内完成,否则会错过最佳治疗时机。对出血性脑卒中,由于患者病情较为复杂,医生会根据病灶位置和出血量等迅速制定手术方案。可能需要紧急开颅手术,清除血肿,控制出血。同时还要密切监测生命体征,采取积极措施降低颅内压,维持生命体征的稳定。此外,医院还会立即启动各种先进的监测和支持治疗,如血压控制、呼吸机辅助、营养支持等。这些都是保证患者在最危险的时期渡过难关的关键所在。总之,医院的应急处理必须做到快、准、狠。医生需要在极短的时间内进行全面评估,迅速制定治疗方案,并高效执行。只有抓住这个“黄金时间”,才能最大限度地减少脑组织的损伤,提高患者的存活率和生活质量。
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    在医生救治的过程中,家属要做的就是耐心等待。不要急于询问患者的救治情况,以免影响医生的抢救工作;要等候医生的指令,听从医生的安排,及时做好医生交办的事情。对需要患者家属立即签字的有关文件,不要询问太多或犹豫不决,以免耽误救治措施的及时实施。

    牢记时间就是生命

    脑卒中急救,时间就是生命。掌握并遵循黄金时间指南,对降低脑卒中致残率与死亡率至关重要。通过迅速识别症状、即刻拨打急救电话、专业医疗团队的及时介入,我们能在宝贵的几分钟至几小时内,为患者争取到最佳的治疗时机。因此,普及急救知识,提高公众意识,是减少脑卒中危害、守护生命健康的关键所在。对脑卒中这种突发性的严重疾病,只有大家共同提高警惕,熟悉症状识别、掌握应急处理技能、及时拨打120求助,才能最大限度地保护患者的生命安全,降低致残风险。

    对成功度过危险期的脑卒中患者来说,术后的康复训练同样重要。医生会制定针对性的康复计划,包括物理治疗、职业治疗、语言复健等。这些措施旨在帮助患者尽快恢复受损的身体功能,重建自主生活能力。同时,医院还会提供心理咨询和社会支持服务。脑卒中不仅会造成严重的身体损害,也会给患者的心理和社会生活带来巨大冲击。医生会耐心地指导和帮助患者及家属,让他们重拾对未来生活的信心和希望。

    经过积极的全方位的治疗和康复训练,脑卒中患者有可能摆脱致死或致残的阴影,最终恢复生活自理能力和工作能力,回到正常生活中来。我们每个人都应该提高对这一疾病的警惕和重视,一旦发现可疑症状,立即拨打120寻求救助。只有这样,才能最大限度地减少脑卒中带来的创伤和伤害,保护好自己和家人的生命安全。, http://www.100md.com(李秀玲)