卵巢癌的诊治和日常管理
卵巢癌是妇科癌症死亡的最常见病因,主要影响绝经后的女性,但任何年龄段的女性都可能罹患此病。由于大多数卵巢癌患者在临床检出癌症时,癌细胞已扩散至卵巢外,导致其死亡率较高,总体生存率较低,由此可见早期筛查和早期诊断的必要性。上皮性卵巢癌约占原发性卵巢恶性肿瘤的95%,浆液性癌是上皮性卵巢癌最常见的组织学亚型。卵巢癌的病因是多因素的,涉及遗传、环境和激素等。高风险人群包括年龄较大、月经初潮早或绝经晚、未生育、子宫内膜异位症、有卵巢癌或相关癌症家族史的个体,尤其是携带遗传乳腺癌易感基因(BRCA1、BRCA2)突变或Lynch综合征的遗传性卵巢癌综合征患者。约10%的卵巢癌患者存在遗传易感性,诊断卵巢癌的年龄较轻。这些患者应接受遗传咨询,预防性双附件切除可降低罹患卵巢癌的风险,是目前最有效的保护性措施。此外,肥胖、多囊卵巢综合征、不孕症患者罹患卵巢癌的风险也有所增加。长期使用口服短效避孕药和输卵管结扎术可降低卵巢癌的发生风险,经产女性和母乳喂养女性罹患卵巢癌的风险相对降低。
卵巢癌的早期筛查和早期诊断是临床实践中的难点 ......
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