卒中，也就是我们常说的中风，是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，往往会遗留偏瘫、言语障碍等残疾。同时常常伴随着一些心理问题，其中最为常见且影响较大的便是卒中后抑郁(PSD)。PSD作为一种继发性抑郁，其发病率高和临床表现多样性不仅影响患者的康复进程，还显著降低生活质量，甚至增加死亡风险。因此，了解如何防治卒中后抑郁对患者和家庭非常重要。

    卒中后抑郁的定义

    指发生于卒中后，表现出以情绪变差、兴趣减退、活动减少等为主要特征的一类情感障碍性疾病。它不是简单的心情不好，而是一种病理性的情绪状态。研究显示，卒中后抑郁的患病率在急性期可达36%，中期为32%，长期随访中稳定在34%左右。这一高发病率不仅影响患者的神经功能恢复，还可能导致认知功能下降、社交能力丧失等严重后果，对患者的生活质量造成显著的不良影响，同时带来沉重的负担。

    卒中后抑郁的原因

    神经生物学因素 ①神经系统损伤。脑卒中导致脑组织损伤，直接影响情感调节相关神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)的分泌和平衡，从而诱发抑郁。特别是左半球卒中引起额叶、左基底节及颞叶受损时，更容易发生PSD。②遗传因素。有抑郁家族史的患者更容易在卒中后出现抑郁症状。③生化代谢因素。脑卒中后患者体内某些生化物质的代谢可能发生变化，如单胺氧化酶水平增高导致5-羟色胺浓度降低，这可能是卒中后PSD发病率增高的生化基础。炎症反应在卒中后也会被触发，可能影响神经细胞的功能和存活，进而影响情绪相关的神经回路。

    心理因素 ①认知功能损害。卒中后患者常伴有记忆力减退、注意力不集中等症状 ......