多囊卵巢综合征：食疗有道保健有方
近年来，因患有多囊卵巢综合征而导致育龄期女性不孕的发病率逐年上升。多囊卵巢综合征主要表现为月经紊乱、闭经、不孕，并伴有肥胖、痤疮、多毛、黑棘皮等症状。西医一般是采用避孕药减少雄激素生成、雌孕激素促排卵、胰岛素增敏、他汀类药物控制血脂等，虽然用药后症状有所改善，但长期使用会产生药物依赖，并在停药后症状重现，甚至出现一系列的不良反应。中医药在治疗多囊卵巢综合征方面优势明显，提倡整体调节，多环节、多靶点辨证施治。本文介绍该病的不同中医证型，并分享相应证型的食疗简方和保健穴位，以达到辅助治疗，调经助孕之目的。
肾阳虚痰瘀型
主要表现 婚久不孕、月经稀发、量少或闭经；超重或肥胖，口唇、腹中线、四肢毛发旺盛，面部痤疮，伴黑棘皮病；怕冷畏寒，头晕头重，感胸闷犯恶心，嗜睡乏力；腰膝酸软，或伴有足跟痛；食欲缺乏，大便稀软，白带量多质偏稀。舌淡胖苔腻，脉沉细滑。调理以温肾阳、化痰瘀为宜。
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食疗简方 当归生姜山药羊肉汤：当归12克，生姜15克，山药30克，羊肉300克。羊肉洗净切块，焯水备用；砂锅内加入所有食材，加水没过羊肉，大火煮沸后去浮沫，小火炖1.5-2个小时至羊肉熟烂，出锅前加少许盐、胡椒粉、料酒调味。每周1-3次，佐餐适量食用，饮汤食肉。当归具有补血活血、调经化瘀的功效；生姜辛温散寒；山药平补脾肾，辅助化痰湿；羊肉是温补肾阳、益气补虚之佳品。以上原料配伍，是肾虚痰瘀、月经不调之良膳。孕妇、感冒发热、上火、胃肠不适、高血压、心脏病患者避免食用。
保健穴位 腹部取关元、子宫，背部取肾俞、八僇。背部八谬处涂上润肤乳或凡士林，用手掌根部来回横擦八僇2分钟；腹部关元、子宫或背部八谬、肾俞轮流用艾灸盒灸，每次灸20分钟。以上操作均隔2-3天一次，连续1个月为宜。施灸时要选择合适的灸量及调整温度，防止灼伤皮肤。关元为任脉要穴，具有培肾固本、调补冲任之功；子宫为经外奇穴，可补血活血、益气养血，是治疗一切妇科疾病的经验效穴，尤其对多囊卵巢综合征能起到直接治疗作用；肾俞是肾气输注之处，能温补肾阳，尤适宜灸法；八谬是调节人一身气血的总开关，在此处艾灸或横擦能有效调理胞宫，以助经候如期，摄精成孕。
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肾阴虚肝郁型
主要表现 月经稀发或闭经；大多体型不胖，面部痤疮，毛发浓密；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神焦虑或抑郁，五心烦热，失眠多梦，小腹胀满，乳房胀痛，胸胁满闷；两颧潮红，口干，骨蒸潮热，盗汗；大便秘结，带下量偏少；舌质暗红，苔薄，脉弦细。调理以滋肾阴、疏肝郁为宜。
食疗简方 ①枸杞熟地山萸炖鸭汤：枸杞、熟地各20克，山萸肉15克，鸭肉80克。鸭肉洗净切块，同药材一起加水适量放入炖盅内，隔水炖3个小时，每周食用1次。枸杞归脾肾肝经，能补肾益精、养肝明日；熟地性味甘温人肝肾经，有滋阴养血功能；山萸肉归肝肾经，能改善肝肾亏损引起的诸多症状；鸭肉味甘微咸，性偏凉，能滋阴补虚。怕冷、脾胃虚弱、腹泻、高脂血症患者避免食用。②橘佛茶：陈皮、厚朴、佛手、红茶各3克，党参6克。上述5味共制粗末，放入茶杯中用沸水冲泡10分钟，代茶饮用，至味淡为止。每日1剂。陈皮具有理气通络化痰之功；佛手具有舒肝、理气、和中、化痰之功；厚朴既可温中行气降逆，又可健脾燥湿；红茶温中暖胃；党参健脾益胃。以上诸药配合，共奏疏肝解郁调中之功。脾胃虚弱、肠胃炎患者避免食用，勿在空腹或饭后立即饮茶。
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保健穴位 取涌泉、太溪、太冲、期门4个穴位。按揉双侧涌泉、太溪、太冲，每穴按揉5分钟，每日睡前按揉1次；由双侧期门处自上而下搓揉至与肚脐相平处，每次5分钟，每日1次。涌泉和太溪分别是肾经经气源头和原穴，具有滋肾阴、清虚热之功；太冲是肝经的原穴，期门是肝经、脾经的交会穴，能疏肝理气，可治疗各种肝郁气滞的症状。
脾虚痰湿型
主要表现 月经延后；形体肥胖，食欲缺乏，口淡乏味，腹胀，大便稀溏，头身困重，易感疲劳；面色淡白或萎黄；舌淡胖、边有齿痕、苔腻，脉滑。调理以健脾益气、化痰祛湿为宜。
食疗简方 健脾糕：山药200克，芡实、扁豆、薏苡仁、陈皮各5克，红枣10克。将芡实、扁豆、薏苡仁磨成粉；陈皮切细丝，红枣切片，上锅蒸熟后备用；新鲜山药洗净，蒸熟后去皮快速捣成泥状，加入上述药材，混合均匀后，使用模具塑形后即可食用，每周可代替主食服用2-3次。芡实、扁豆、陈皮均有健脾之功效，配合薏苡仁，更具祛湿之力，此外纤维含量丰富，可降脂，适合肥胖型多囊卵巢综合征患者食用；山药既是一味中药，又是日常佳蔬，可用于脾胃虚弱者；红枣入脾胃经，能补脾益气，是调补脾胃常用的辅助药材。以上诸药搭配，有健脾利湿之功效，制作成健脾糕，既是美味佳肴，又是养生药膳。口干、舌红、大便干结患者避免食用。
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保健穴位 取足三里、三阴交、丰隆3个穴位，以上穴位均使用按揉手法及温和灸。双侧每穴按揉5分钟，每日睡前按揉1次；将燃烧的艾条一端悬于施灸部位，距离皮肤大约3厘米，使穴位局部有温热但无灼热感为宜，一般每处穴位灸3-5分钟，灸至皮肤稍有红晕为度，穴位交替施灸，隔2-3天灸一次，连续1个月为宜。足三里是常用保健穴，古人把三里灸称为长寿之灸，可健脾除湿、调和气血、扶正培元；三阴交是肾肝脾三阴经交会穴，有健脾胃、益肝肾、调经带之功，是治疗内分泌、妇科疾病常用穴；丰隆是胃经络穴，能祛湿化痰、通经活络、补益气血，有“化痰第一穴”的美称。以上诸穴配合，长期坚持按揉及温和灸，可健脾化痰，调理月经。
气滞血瘀型
主要表现 婚久不孕，月经延后，量不固定，经行不畅，色黯质稠有血块，淋漓不尽；伴小腹、胁肋及乳房胀痛、痛经拒按，口干不欲饮；舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉弦或涩。调理以行气活血、化瘀通滞为宜。
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食疗简方 鸡血藤鸡蛋红枣汤：鸡血藤30克，鸡蛋2个，红枣10个。将鸡血藤、鸡蛋、红枣洗净后待用，锅中加入500毫升水，将所有食材放入锅中，武火烧开后改文火煲至大半碗；鸡蛋煮熟捞出，剥壳后再次放入锅中，煮至汤浓稠时，将鸡蛋与汤汁一同服用。鸡血藤养血调经、通滞化瘀，红枣补气养血，与鸡蛋合用，行气活血化瘀，能有效治疗月经不调、经行不畅、血虚经闭等症。孕妇、糖尿病患者避免食用。
保健穴位 取血海、肝俞、膈俞3个穴位，重按双侧以上穴位5分钟，至皮肤微微出痧；还可在背部膀胱经膈俞至肝俞处刮痧。以上操作每周1次，可持续1个月。血海是脾经腧穴，可理气活血、引血化瘀，常用于治疗月经不调、经量减少；肝俞是肝气输注背部的穴位，具有调达气机、调理气血的功效，能缓解气滞血瘀引起的月经不调、胁肋及乳房胀痛；膈俞是八会穴的血会之处，具有较强的活血之功。
在进行以上食疗药膳及保健调理前，需根据自身症状判断中医证型，建议前往专业中医医师处就诊判定。在调理过程中发现怀孕，须立刻停止服用食疗简方和保健按穴、艾灸等一切操作。此外，被多囊卵巢综合征困扰的育龄期女性，还应全方位地改善自身的生活方式和行为心理，方能取得理想的效果。
[基金项目：2022-2023年度上海市卫生健康委员会中医药科研项目(2022QN047)]
, 鐧炬媷鍖昏嵂(孙洁 范小利)