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发现颈动脉斑块怎么办
http://www.100md.com 2025年4月4日 家庭医学 2025年第6期
低密度,脂蛋白,为什么颈动脉容易出现斑块,哪些人群需要进行颈动脉斑块的筛查,哪些检查能够发现颈部动脉斑块,颈动脉斑块的危险因素有哪些,所有的颈动脉斑块都需要治疗吗,发现颈动脉斑块应当怎么治疗
     近年来,随着人们健康意识的增强,颈动脉彩超已经成为体检的常规项目,许多人看到报告上出现了“颈动脉内膜增厚”或“颈动脉斑块形成”等字眼,便开始焦虑不安,担心卒中会找上门来。2020年Lancet子刊上发表的一项调查数据显示,目前全球有近20亿人颈动脉出现斑块,而且有颈动脉斑块的人群越来越年轻化。有资料显示,40岁以上的人颈动脉斑块检出率为40%;随着年龄的增长,60岁以上的人群颈动脉斑块的检出率高达90%。

    为什么颈动脉容易出现斑块

    颈动脉的解剖结构上有一处“Y”型分支,此分支处血流冲刷力量大,很容易造成动脉内膜的机械损伤,导致胆固醇从损伤处进入血管内膜,形成斑块。颈动脉是连接心脏和脑的主要通道,主要负责为大脑输送血液和营养。一旦出现颈动脉粥样硬化斑块,说明全身血管都在逐渐变硬,严重的患者甚至出现狭窄直至闭塞,心梗、脑梗的风险也会随之增加。

    哪些人群需要进行颈动脉斑块的筛查

    ①无症状低危人群:40岁以上男性或50岁以上女性;②无症状中危人群:心脑血管病高危人群,主要包括中老年人、肥胖人群、高血压、血脂异常、糖尿病、绝经后女性、长期抽烟、大量饮酒、有长期久坐少动等习惯的人群;③无症状高危患者:脑卒中、短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能缺陷、有黑蒙等神经系统症状的患者应进行鉴别诊断和评价;④稳定性胸痛患者颈部搏动性包块或怀疑颈部血管相关病变;⑤急性胸痛患者颈动脉斑块情况的评估;⑥多血管疾病的患者颈动脉狭窄闭塞情况的评估;⑦不能接受脑血管造影(DSA、CTA)的患者;⑧颈动脉支架置人术前、术后评估及随访者 ......

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