汪 洋，宋新文，许 琼，梅 艳(武汉市儿童医院，武汉市 430016)

    通过电话方式咨询，药师可直接向患者解答用药过程中存在的疑问，用较少的医疗资源来提高患者的用药依从性，促进合理用药，减少药品不良反应(ADR)和医患纠纷的发生。同时，开展好这项工作对于促进临床药师自我学习和提高也有很大帮助。本文对我院临床药学室2006年2月～2008年4月记录完整的电话药物咨询资料进行分析，以了解儿科药物咨询服务及儿童ADR的发生特点，为促进临床药师更好地开展药物咨询工作提供参考。

    1 资料与方法

    收集、整理我院2006年2月～2008年4月542例药物咨询电话资料，统计咨询内容(包括咨询时间、患儿性别、年龄、疾病、所用药物、咨询问题、来电号码、解答或处理意见等)，并对其中有关ADR的内容进行分类，包括ADR所涉及的系统、器官及临床表现、引起ADR的药品类别、给药途径等进行分析。

    2 结果

    2.1 咨询内容

    咨询电话共542例/次，问题分为24类，按其构成比依次排序，结果见表1。其中，有关药品用法用量、药品推荐与选择、药物相互作用等占咨询总量的50%以上，值得重点关注。

    2.2 咨询问题中ADR分类及临床表现

    药物咨询电话记录中有关ADR及处理的问题共44例/次，通过ADR因果关系分析保留“可能”及以上41例。根据世界卫生组织合作中心的ADR分类[1]，分别对ADR所涉及的系统、器官及主要临床表现进行统计，结果见表2。

    2.3 引发ADR的药物类别

    41例发生ADR的咨询问题中，涉及的药物共53种(若怀疑ADR由2种及2种以上药物引起，则暂均进行统计)，参照《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2005年版)进行分类统计，结果见表3。

    2.4 不同给药途径所致ADR的构成比

    不同给药途径所致ADR的构成比统计见表4。

    3 分析与讨论

    表1 药物咨询电话的内容分类Tab 1 Classification of the contents of drug consulting telephone services ......