陈力，郭益静，兰瑛，张伶俐#(.四川大学华西第二医院，成都市6004；.四川都江堰市人民医院，都江堰市 6830)

    2008年5月12日汶川8.0级的地震揭开了中国地质板块活跃期的序幕[1]，今后一段时期内我国地质灾害的发生可能仍将比较频繁。在抗击地震等自然灾害的行动中，医疗救援扮演着重要的角色，而药事支撑则是医疗救援中最重要的环节之一。临床药师是药师队伍中最贴近患者的工作人员，通过本次汶川地震医疗救援实践可以发现，临床药师应该成为急救队伍的主力军，并且得到系统专业的培训，为地震医疗救援提供坚强的药事支撑。

    1 地震医疗救援的特点

    地震所造成的危害是严重的、多方面的，既有突发大量的棘手，又有多种因素影响救治的困难；伤亡既有当时的，又有继发的；伤情既有生理的，也有心理的。地震医疗救援属灾难医学范畴，往往以建筑物倒塌、火灾等引起的创伤救治为重点。

    1.1 伤亡人数众多

    由于地震的突然性和现代社会中人口居住密集、建筑物高大等特点，决定了地震灾害时通常伤亡人数众多。

    1.2 总体病种相对简单

    地震灾害所造成伤害的病因均为挤压等物理性外伤。骨科的手术需要专业医师紧急处理。其他的轻微外伤或挤压伤在初期急救中治疗方案较为简单，如一般的清创、包扎，简单的抗感染治疗、液体支持治疗等，而这些也是药师能力所及。有研究表明，地震后的主要病种成阶段分布：早期以外伤为主，而中期以呼吸道及消化道疾病为主[2]。

    1.3 部分伤员伤情重而复杂

    地震中患者受伤部位常涉及全身多系统、多器官，大多数患者为多发伤，部分患者还可能涉及到复合伤，如创伤合并烧伤、电击伤等。现代医学分科越来越细化，临床上遇到病情复杂的患者时往往需要多学科会诊，因而地震患者更加需要的是全科医师。

    2 地震医疗救援形式

    都江堰市人民医院地处灾区，四川大学华西第二医院属于灾区的后方医院。

    2.1 医疗队出诊救治

    灾区医院的医疗队可以满足救治的初级需求，是突发事件中医疗救援的重要组成部分。

    本次地震中医疗队有3种形式：一是急救医疗队，仅携带急救箱药品；二是巡回医疗队，除了携带急救箱药品，还要准备少量常见病药品；三是定点医疗队，这是最多的一种形式，其组成是医师、护士、药师各1名，并在公共场所定点，配备常用药品。

    2.2 急救车送至医院救治

    危重病患者或者医疗队很难全面处理的患者 ......